一、明确“异物感”的常见原因

内痔脱出：排便时痔核从肛门内脱出，初期可自行回缩，后期需用手推回。

血栓性外痔：肛周静脉破裂形成血凝块，表现为肛门突然肿痛、质硬包块。

炎性外痔：痔核水肿感染，伴随红肿热痛。

其他可能：肛乳头肥大、直肠息肉或肛周脓肿等（需医生鉴别）。

二、家庭应急处理措施

1. 痔核脱出（内痔）

轻柔复位：

① 用温水清洁肛门，涂抹痔疮膏润滑；

② 侧卧位放松，用干净纱布轻压脱出痔核，缓慢推回肛内；

③ 复位后卧床休息30分钟，避免立即活动。

注意：若脱出痔核肿胀严重无法回纳，或伴有剧烈疼痛，禁止强行推回，需立即就医！

2. 血栓或炎性外痔

冷敷消肿：

急性期（48小时内）用冰袋包裹毛巾冷敷患处，每次10分钟，每日2-3次，减轻肿胀疼痛。

药物缓解：

外涂复方角菜酸酯乳膏（如太宁膏）或地奥司明片，配合口服布洛芬止痛。

3. 减轻局部刺激

高锰酸钾坐浴：每日2次温水坐浴（40℃左右，1:5000浓度），每次15分钟，缓解炎症和水肿。

保持清洁：便后用湿厕纸或清水冲洗，避免用力擦拭。

三、何时需要就医？

立即就诊的情况：

脱出痔核无法回纳，颜色发紫、剧烈疼痛（可能发生嵌顿坏死）；

肛门异物伴大量出血、发热或脓性分泌物；

肿块持续增大，影响行走或坐卧。

四、医院治疗方案

1. 保守治疗（轻中度）

注射硬化剂：针对内痔出血或脱垂，注射聚桂醇等药物使痔核萎缩。

胶圈套扎术：用橡皮圈套扎痔核根部，阻断血流使其坏死脱落。

2. 手术治疗（重度或并发症）

血栓剥离术：局麻下切开外痔取出血栓，快速缓解疼痛。

PPH或TST微创术：通过吻合器切除脱垂黏膜，创伤小、恢复快。

传统外剥内扎术：适用于混合痔脱出者。

五、日常预防关键

避免久坐久蹲：每小时起身活动5分钟，减少肛周压力。

饮食调整：增加膳食纤维（燕麦、火龙果），忌酒和辛辣食物。

提肛锻炼：每日早晚收缩肛门30次，增强括约肌功能。

规律排便：定时如厕，排便时勿玩手机，控制在5分钟内。