女性不孕不育在临床上是指连续性生活1年,有正常的性生活,未避孕也没有怀孕称为不孕症。对于存在原发性不孕和继发性不孕的女性,治疗方法也不同。
一、原发性不孕
如果女性既往没有做过人工流产手术,在排卵功能正常的情况下不会出现不孕现象,可能是由于男性精液异常导致,比如弱精症或者畸形精子症等,建议男方进行积极治疗,如遵医嘱使用五子衍宗丸等药物改善症状。
二、继发性不孕
1.输卵管因素:此时需要做宫腔镜检查以及腹腔镜检查,明确是输卵管近端阻塞还是远端堵塞,根据具体病情可以考虑通过介入的方法进行治疗,也可以选择将输卵管切除,然后行异位妊娠受精术或试管婴儿技术帮助女性生育健康宝宝。
2.排卵障碍:针对此类情况可以在医生指导下口服短效避孕药,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,调整月经周期以后再用促排方案,促进优势卵泡的生长及排出。当卵泡长到18mm时,及时取出卵子冷冻保存,同时安排男方取精,之后尽早完成体外受精胚胎移植。
3.子宫内膜容受性差:此时可应用雌激素或雄激素治疗,一般采用序贯疗法,即以补充雌激素为主,并辅以孕激素调控,使子宫内膜从增殖期向分泌期转变,为受精卵着床做好准备。另外还可以采取宫腔内放置左炔诺孕酮缓释系统,抑制子宫内膜增生,减少经间期出血,改善子宫内膜环境。
4.其他原因:若女性患有妇科炎症性疾病,如阴道炎、宫颈炎、附件炎、卵巢炎等疾病,可能会对生殖器官造成损伤而影响生育能力。对此通常需要先进行抗感染治疗,如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染。待炎症消退后,女性身体条件会有所提升,有助于提高生育成功率。
此外,若是女性长期接触电辐射或者是化学物质,也可能会影响生育能力,应尽量避免长时间处于高辐射环境中,必要时也可遵医嘱服用地塞米松片等药物保护卵巢。
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