通过以下两种方法可以确认颈动脉狭窄超过75%：

1.通过超声检查确诊，可以直接发现颈动脉面积缩小75%以上或狭窄75%以上，也可以通过超声检查的血液频谱、血流速度和流量来评估颈动脉的狭窄程度。

2.CT血管造影或磁共振血管造影可直接判断颈动脉狭窄程度是否超过75%。

在确诊颈动脉狭窄超过75%时，应尽快进行有针对性的治疗，因为颈动脉狭窄会直接影响大脑的血液供应，导致头痛、头晕等症状。

如果狭窄达到70%，患者也可以没有症状，但是大部分患者都会有明显的颅内缺血、脑萎缩或者腔隙性脑梗塞的表现。狭窄程度只作为评估病情的一方面，跟患者的症状并不一定一一对应，但是作为我们治疗的一个重要的参考指标。

有些患者可能狭窄程度不足50%，但是它的这个斑块的性质由于是不稳定斑块，甚至溃疡的斑块，也不断的有血栓或者斑块的脱落，造成远端的脑梗塞，一样需要治疗。因此狭窄程度的评估同时要结合专业大夫对于这个斑块的稳定程度的评估，才是比较合理的一个治疗的、诊断的方向。

颈动脉狭窄的程度可以分为轻度狭窄，中度狭窄和重度狭窄，对于轻度狭窄使狭窄的程度在小于50%以内，而中度狭窄是50%~70%，70%以上就属于重度狭窄，对于轻度的狭窄可以没有任何的临床症状，中度狭窄可以出现短暂性脑缺血发作，甚至脑梗塞，而重度狭窄极易发生脑梗死