肾病综合征作为一类常见的肾脏疾病，若能在早期察觉并及时治疗，往往能有效控制病情，改善预后。然而，其早期症状常常容易被忽视，需要我们格外留意一些细微却关键的身体信号。

一、尿液变化是首要线索

蛋白尿与泡沫尿

健康人的尿液中蛋白质含量极少，当肾脏出现问题引发肾病综合征早期改变时，肾小球的滤过屏障受损，大量蛋白质就会 “漏” 进尿液。这时候排尿会发现尿液表面漂浮着一层细密、经久不散的泡沫，很像刚倒出的啤酒沫。晨起头一次小便时这种现象尤为明显，如果连续多日都出现泡沫尿，且泡沫持续数分钟甚至十几分钟都不消散，那就必须警惕肾病综合征的可能，应尽快就医检查尿常规。

尿量异常

肾脏的基本功能之一是调节人体的水分代谢与尿量平衡。在肾病综合征早期，有些患者会出现尿量减少的情况，24 小时尿量可能较以往明显降低，这是因为肾脏的滤过功能开始减退，无法像正常时那样处理大量水分。不过，也有少数患者会表现出夜尿增多，夜间频繁起夜排尿，打乱正常睡眠节律，这同样可能是肾脏早期病变发出的警报，提示肾脏的浓缩稀释功能已经悄然改变。

二、水肿表现不容忽视

眼睑及颜面水肿

水肿常常是肾病综合征早期较为直观的体征。由于肾脏排泄钠、水的能力下降，体内液体平衡失调，液体容易积聚在组织疏松的部位。很多患者在早晨起床时会惊觉眼睑浮肿，眼睛看起来像是被 “水泡” 过一样，肿胀感明显，而且双侧往往较为对称。随着时间推移，颜面部位也可能逐渐出现水肿，面部皮肤紧绷、光亮，按压时可出现凹陷，松手后凹陷缓慢恢复原状。

下肢水肿

病情若进一步发展，水肿会从眼睑、颜面蔓延至下肢。起初多在脚踝附近，表现为脚踝轻度肿胀，袜子口处可能会留下明显的勒痕。之后水肿范围逐渐扩大，小腿、大腿都可能受累，双腿变得沉重、酸胀，用手指按压小腿胫骨前皮肤，会出现明显凹陷，这种凹陷性水肿提示体内液体潴留已经较为严重，需要及时诊治。

三、身体疲劳与乏力感

肾脏在维持人体正常生理功能方面起着至关重要的作用。当肾病综合征悄然来袭，处于早期阶段时，肾功能开始受到影响，身体内环境逐渐失衡。一方面，大量蛋白质从尿液中丢失，导致身体缺乏足够的蛋白质来维持正常的新陈代谢与肌肉功能，进而引发疲劳感；另一方面，肾脏受损引发的代谢紊乱，使得体内的废物不能及时有效清除，这些蓄积的废物如同 “垃圾” 一般，干扰细胞正常的能量代谢，让身体总是处于一种能量不足的疲惫状态，即使经过充分休息，乏力感也难以彻底消除。

四、血压波动

部分肾病综合征早期患者会出现血压异常。肾脏与血压之间存在着紧密的相互调节关系，肾脏病变时，其分泌的一些激素失衡，会影响血管的收缩与舒张功能，导致外周血管阻力改变，从而引发血压升高。如果原本血压正常的人，近期频繁测量发现血压值高于正常范围，尤其是使用常规降压药物效果不佳时，务必排查是否患有肾病综合征，因为早期控制血压对于延缓肾病进展至关重要。

五、食欲减退

在肾病综合征早期，一些患者会莫名出现食欲下降的情况，对以往喜爱的食物也提不起兴趣。这一方面是由于肾脏功能减退，导致体内代谢废物堆积，其中的有害物质刺激胃肠道黏膜，影响了胃肠的消化功能与蠕动节律；另一方面，大量蛋白质丢失引发的低蛋白血症，会使胃肠道黏膜出现水肿，同样阻碍了食物的正常消化吸收过程，久而久之，患者不仅食欲不佳，还可能出现恶心、呕吐等消化不良症状，进一步加重身体的营养失衡。

肾病综合征早期症状隐匿，容易和日常生活中的一些小不适混淆。但只要我们对身体保持敏锐的观察力，留意尿液、水肿、身体状态等方面的细微变化，尤其是患有糖尿病、系统性红斑狼疮等基础疾病的高危人群，更要提高警惕，一旦发现可疑迹象，及时前往医院进行全面的肾脏相关检查，如 24 小时尿蛋白定量、血生化检查、肾脏穿刺活检等，争取在早期将肾病综合征 “揪” 出来，开启精准有效的治疗之路。

河南誉美肾病医院医生温馨提醒：平常生活中假如发现身体出现不适，一定要实时到正规病院检查、并即时和大夫沟通了解情况，防止耽误病情。