短暂性脑缺血发作的临床表现是什么?
短暂性脑缺血发作是由局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作,临床表现因受累血管而异。但典型症状不超过1小时,不超过24小时,没有急性缺血性中风的证据。突然,局限性神经功能缺失症状迅速出现。
如果病变发生在颈动脉系统,可能会导致病变对侧肢体无力或偏瘫,对侧面部或肢体麻木,眼睛受累时可能出现黑蒙,优势半球病变时可能出现失语,非优势半球病变时可能出现体象障碍。此外,罕见的临床表现是肢体抖动。
当疾病发生在椎基底动脉系统时,可能会出现头晕、恶心、呕吐、吞咽困难、构音障碍、共济失调、双侧或交叉瘫痪等。枕叶受累时可能会出现闪光、暗点、一侧或双侧皮质盲或视野缺损。罕见的临床表现为跌倒发作和短暂性、全面性遗忘。
短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血发作引起的突发性短暂性、可逆性神经功能障碍。发作通常持续数分钟,不超过24小时,通常在30分钟内完全恢复,轻度神经功能系统缺损往往表现为两小时以上。
同时,患者在进行头部CT或核磁共振检查时,尤其是核磁共振检查时,必须没有脑组织损伤的迹象,如扩散和加权成像,没有高密度阴影。一般情况下,如果超过2-3小时,往往会出现脑组织缺血。这些短暂的脑缺血发作,在临床上会发生脑组织损伤,都归咎于脑梗死。
是指脑血管疾病引起的短暂性、局限性脑功能障碍或视网膜功能障碍。临床症状一般持续10-20分钟,多在1小时内缓解,不超过24小时,不遗留神经功能障碍症状,结构性影像检查无责任病变。发病主要包括动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分变化和血流动力学变化。
颈部动脉系统:眼动脉交叉瘫(病侧单眼一过性黑蒙、失明或对侧偏瘫及感觉障碍),Horner交叉瘫(病侧Horner征,对侧偏瘫),失语(优势半球)
椎基底动脉系统:跌倒发作(转头或抬头,下肢突然失去张力,跌倒,无意识丧失),短暂全面遗忘(发作时时间和地点有定向障碍,但谈话、写作和计算能力正常,患者有自知之明),双眼视力障碍(引起暂时性皮质盲)。
孤立性眩晕、耳鸣、恶心、晕厥、头痛、尿失禁、嗜睡或癫痫症状很少发生在椎基底动脉系统TIA。其他脑干或脑后动脉症状常合并。
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