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初中生长痘痘是否需要治疗取决于痘痘的严重程度和个体的具体情况。以下是一些考虑因素：

痘痘的严重程度轻度痘痘：如果只是偶尔出现几颗痘痘，没有明显的炎症和不适感，通常可以通过调整生活习惯和日常护理来改善，比如保持面部清洁、避免挤压痘痘、规律作息、合理饮食等，一般不需要专门的治疗。

中度痘痘：如果痘痘数量较多，伴有一定的炎症，如红肿、疼痛等，可能会对孩子的心理和社交产生影响，此时可以考虑使用一些外用药物进行治疗，如维A酸类药物、抗生素类药物等，但需要在医生的指导下使用。

重度痘痘：如果痘痘非常严重，出现了大量的脓疱、结节、囊肿等，甚至留下了瘢痕，就需要及时就医，进行系统的治疗，可能包括口服药物、外用药物、物理治疗等多种方法的综合应用。

个体的具体情况心理影响：如果痘痘对孩子的心理造成了较大的困扰，如自卑、焦虑、抑郁等，即使痘痘的严重程度不是很严重，也可以考虑进行治疗，以改善孩子的心理状态。其他健康问题，如果痘痘是由某些疾病引起的，如多囊卵巢综合征、内分泌失调等，就需要针对原发疾病进行治疗，而不仅仅是治疗痘痘本身。

治疗方法外用药物：如维A酸类药物、抗生素类药物、过氧化苯甲酰等，可用于轻度至中度痘痘的治疗。口服药物，对于中重度痘痘，可能需要口服抗生素、异维A酸等药物，但这些药物都有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。物理治疗，如光动力治疗、激光治疗、射频治疗等，可用于治疗痘痘及痘疤，但也需要根据具体情况选择合适的方法。

总之，初中生长痘痘是否需要治疗需要综合考虑多种因素，建议家长带孩子到皮肤科就诊，由医生根据孩子的具体情况进行评估和制定个性化的治疗方案。