每到暑假,
不少家有小男孩的家长
都会开始考虑一个问题:
自家儿子的包皮,
到底要不要切?
我家孩子需要割包皮吗?
包皮过长是指阴茎在非勃起状态下,包皮覆盖整个龟头和尿道口,但上翻包皮能外露龟头。这种情况,是否进行包皮环切术,取决于患者的意愿,但如果伴随着的发炎,还是建议手术。
如果包皮口狭窄,或包皮与龟头黏连,上翻包皮,无法外露龟头,属于包茎,一般就需要把割包皮提上日程了。
但是!有时候家长把才两三岁的孩子就带过来,说是要割包皮,这大可不必!
孩子小时候,都会存在生理性包茎,随着生长发育会逐渐自愈,如果这时候听了某些无良广告的宣传,不管三七二十一就送孩子去“挨刀”,长大后就可能包皮过短,也会影响身心健康的!
一般建议在7岁以后,并且有以下症状,才建议进行包皮手术:
包茎;
包皮过长合并阴茎龟头黏连;
“小孩从出生到现在丁丁一直包着,是不是不正常呀?”
“小孩一直抓丁丁,怎么回事?”
“小孩尿尿的时候总是鼓泡?需要割包皮吗?”
“朋友家小孩暑假割包皮了,我们家小孩也要割吗?”
每逢暑假,男孩子家长总会带着类似上述这些疑问前来医院门诊咨询。在孩子割不割包皮的这个事上,家长们总会犹豫不决。那么今天,咱们就把大家对割包皮的那些热门疑问,一次说清楚!
什么是包皮过长
新生儿出生时,包皮是完全覆盖着龟头的,称为生理性包茎,起到保护与免疫的作用。随着年龄的增长,包皮会逐渐向上退缩,显露出龟头。
包皮过长
是指包皮覆盖了龟头,但包皮口大,能轻易上翻,并完全露出龟头。
包茎
是指包皮口太小,没法上翻及显露龟头。
包皮嵌顿
如果勉强将包皮上翻,包皮口会紧束在冠状沟处,产生环状狭窄,阻碍龟头及包皮的血流循环。
包茎或包皮过长的危害
1️⃣排尿不尽,易导致细菌感染,诱发包皮龟头炎、闭塞性干燥性龟头炎等;
2️⃣包皮口细小,导致排尿不畅、排尿费力、排尿困难,轻者可使排尿习惯改变,严重者可引起泌尿系统疾病;
3️⃣包皮口细小及包皮狭窄环的存在,使得包皮外翻后无法复位,形成包皮嵌顿,卡压阴茎头,易导致缺血甚至坏死;
4️⃣局部瘙痒不适,可使孩子养成抓挠丁丁的习惯,易引发手淫;
5️⃣清洁不到位易生成包皮垢,包皮垢长期刺激,存在诱发阴茎癌风险。
包皮手术的好处
▪ 有效预防及避免上述危害;
▪ 有利于局部日常卫生的清洁;
▪ 降低泌尿系统感染风险;
▪ 降低性传播疾病感染风险,保护生殖功能;
▪ 降低两性生殖器官癌变机率,保护两性健康。
包皮手术的时机
任何年龄段都可以进行包皮手术,有些西方国家在新生儿期就开始行包皮环切术。由于文化背景不同,目前国内大多数专家建议6岁及以上年龄为宜。但如果出现包皮龟头炎、包皮瘢痕化、排尿困难、尿路感染等情况,则建议尽早手术切除包皮。若没有上述情况,可观察等待至6岁后再从长计议。
包皮手术适应症
☆ 发作包皮龟头炎,包皮红肿热痛伴分泌物;
☆ 包皮口瘢痕化,包皮质地增厚、偏硬,失去弹性,色稍显苍白;
☆ 排尿受阻,排尿时费力、困难,表现排尿时包皮前端鼓包;
☆ 发生尿路感染,排尿时尿频、尿急、尿痛;
☆ 手术意愿强烈者。
包皮手术前攻略
01
包皮环切手术为门诊手术,在局部麻醉下进行,手术时间仅需要5-10分钟,从手术准备开始到离院,整个流程约需2-3小时
02
局麻效果佳,全程几乎无明显疼痛
03
术前父母务必同孩子充分沟通,取得孩子知情同意,打消其抵触情绪,同时不忘给他加油打气,帮助其战胜内心对手术的恐惧
04
术前注意做好手术区的清洁卫生,大朋友若局部长毛发时注意做好备皮,小心剔除局部毛发
05
也是重要的一点,准备行手术的孩子一定要到泌尿外科门诊面诊体检,因为有些情况是门诊手术不能解决的,需要进一步住院手术治疗。
注意!隐匿性包茎不能直接包皮手术!
隐匿性阴茎是指孩子的“小丁丁”被埋藏在皮下,外观短小,凸出外面的只有尖尖的小包皮。若用手将阴茎皮肤向内挤压,“小丁丁”就会显露出来,但手稍一松开,又会缩回去。
隐匿性阴茎是常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病,在小儿及青少年阴茎畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长。
肥胖是隐匿性阴茎的重要原因。部分孩子的“小丁丁”埋藏在阴阜脂肪堆内,外露部分较小,就像一棵长在沙漠里的小树,树干被沙子掩埋,只露出一点点树冠,如果风沙继续堆积,就会把树冠也淹没。
此外,隐匿性阴茎还与固定阴茎的条索发育异常有关。打个比方,这种情况就像正常的“小丁丁”是站着的,而隐匿的“小丁丁”是蹲着,甚至是躺着的。因此,从外观看,“小丁丁”肯定要短小一些。
若长期不干预,隐匿性阴茎还会影响排尿,甚至造成继发感染、包皮嵌顿,影响成年后的性生活。
郑重提醒:隐匿性阴茎在男孩中的发病率仅次于包茎、包皮过长,但对其的治疗决不能简单地将包皮割掉,可进行隐匿性阴茎矫治术。
包皮嵌顿倾向。
做手术前,要准备什么?
建议孩子沐浴和排空大小便后再来医院,穿宽松的裤子。家长可提前自制一次性纸杯简易阴茎罩或购买防护套。如下图:
孩子怕痛,怎么办?
通常孩子的包皮手术会采用微创包皮环切术切除多余的包皮后,手术相对安全、简单、快速。
在手术前,医生还会用利多卡因乳膏涂抹在包皮粘膜表面以帮助镇痛,一般20分钟起效,可以维持镇痛作用1-4小时。而利多卡因乳膏起效后,不到20分钟内就能完成手术,简单包扎止血,观察10分钟没有异常就可以回家了!
做完包皮手术,有什么注意事项?
①避免剧烈活动,在家休息。
②如果回家术口疼痛难忍,可用复方利多卡因软膏涂抹于龟头根部或口服止痛药。
③为避免夜间阴茎勃起疼痛及出血,提倡当天晚睡早醒。
④一周内术口勿沾水。
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