血精大部分是精囊炎引起的，是良性自限性疾病，无严重危害，通过药物治疗可治yu。

一对年轻夫妻看门诊的时候欲言又止，在医生的多次鼓励下，终于鼓起勇气说出了他们的苦恼。原来这对夫妻刚结婚2个月，丈夫就被公司派到国外出差半年，回来后憋了许久的年轻夫妻充分感受到小别胜新婚的激情与欢愉，天天在一起，有时一天就性交2~3次。到了第7天，丈夫发现射出来的精液竟然是红色的。夫妻俩大惊失色，又羞于启齿，他们上网查了一下，初步判断这可能是血精。当看到引起血精的原因之一是肿瘤时，就更加担心了，于是鼓起勇气来就诊。

血精的定义及原因

为了缓解这对年轻夫妻的紧张和焦虑，我开始耐心地为他们讲解什么是血精，以及引起血精的常见原因。血精，其实就是指精液中存在着血液。血液量很少的话，肉眼是看不到的，仅在显微镜下可以看到有较多的红细胞；血液量较多时，精液可呈现一些血丝；血液量更多时，精液呈红色，甚至有血块。血精以射精时精液中有血为主要症状，可伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状等。血精是怎么发生的呢？根据病因，血精可分器质性、功能性和突发性血精三类。

器质性血精的原因：

①感染。精囊炎是血精的zui常见病因，有时还伴发尿道、前列腺及附睾等器官的炎症；还可能是特异性感染，如精囊结核。熬夜和酗酒等不良生活习惯会损害免疫力，是诱发精囊炎的常见原因。

②结石，如前列腺的结石或精囊腺中的结石。

③解剖异常，如苗勒囊肿，常伴有血管畸形。

④肿瘤，包括良性肿瘤或者恶性肿瘤，如前列腺癌。

⑤创伤，如会阴部的损伤、前列腺穿刺后等。

⑥精囊腺的淀粉样变及肝硬化，或长期服用抗凝药物等。

功能性血精的原因：性交过频或禁欲过久，经常性的性交中断。

突发性血精的原因：可能由精道的微小损伤引起。

根据出现血精的情况、血精的性质、血精伴随的其他症状、既往有无尿路感染史、结核史、创伤史及出血性疾病等，医生会安排相关的检查，包括精液分析、尿液分析等检测。精液检查常显示红细胞阳性、白细胞明显增高。超过40岁者还应检查血清前列腺特异抗原（ PSA )。此外，血常规、肝功能、肾功能、凝血时间和电解质的检查，可以排除慢性病和出血性体质引起的血精。在影像学检查方面，经直肠超声测定是检查血精病因的shou选方法。磁共振（ MRI ）检查能够直接显示精囊或前列腺出血。

血精的影响及处理

这对夫妻了解了血精的原因之后，就没有那么紧张了，继续追问要如何处理。血精的出现，往往引起患者的紧张和焦虑。其实血精多是良性自限性疾病，仅需药物治疗，无严重危害。对于该患者，建议服用抗生素治疗精囊炎，调整性交频率，忌烟酒及辛辣刺激食物，晚上早睡觉以提高免疫力。

对功能性血精、特发性血精和医源性血精，以止血、暂停性交、预防感染等对症治疗为主，部分患者常能自愈。当可疑尿道、膀胱、射精管、精囊病变引起血精时，可以行膀胱尿道镜、输尿管镜或精囊镜检查。

由于该夫妻尚未生育，特别提出血精对精液是否有影响的问题。一般来说，轻度血精是不影响精液质量的，严重的血精则会影响精液的理化性质，影响精子的运动，特别是感染性血精，能严重影响精液质量，甚至造成不育。

血精的预防

知道了血精的原因和治疗方法后，年轻妻子终于松了一口气，在表示感谢之后，追问我要如何进行预防。丈夫接过话头问，是不是不宜过频过激烈的性生活？我点点头表示肯定，性生活适度zui好，太少或过频都不好，禁欲时间过长也可能诱发炎症引起血精。另外，血精发作时要禁忌饮酒和进食辛辣刺激性食物，不要长距离骑车，以免造成病情反fu。

综上所述，血精重在预防，发现血精也不必过于惊慌，尽快就诊处理以明确病因，及时处理，即可避免严重后果的发生。