双相情感障碍和精神分裂症，同为六类重性精神障碍，根据本人在临床上多年的观察和总结，发现精神分裂症与双相障碍不仅在发病机制上有共通之处，在康复治疗方面也有相似之点，让我们一起来透过两者的异同点，来剖析双相情感障碍和精神分裂症康复治疗的关键点。

双相情感障碍是一类既有躁狂或轻躁狂发作，又有典型抑郁发作的发作性情感障碍，精神分裂症是一组感知、思维、情感、行为、意志等多方面精神活动异常的精神障碍。两者均为目前比较常见的重性精神障碍，但却是两种不同的疾病，之所以经常被混为一谈，是因为在发作时的某些症状有相似之处。

双相情感障碍患者和精神分裂症患者在发作时均能表现情感异常，如出现冲动言行，激惹性增高，或者情绪低落、缄默，甚至木僵状态；可能导致日常生活和社交活动的中断，认知功能减退；会引发脱离现实的状态——伴有幻觉妄想、思维混乱或推理混乱，甚至可能出现自杀、伤人行为，双相障碍极易被误诊为精神分裂症。临床表现上，双相障碍患者在心境低落影响下会出现自我评价低、自责自罪，严重时甚至产生罪恶妄想、虚无妄想，在躯体不适情况下也可产生疑病观念。躁狂相时出现夸大妄想，认为自己能力超群，但思维内容并不荒谬，没有完全脱离现实。思维联想速度加快时，出现思维内容的跳跃，也常被误认为思维散漫。不少患者伴有评论性幻听等感知觉障碍，多出现在情绪症状的高峰阶段。

但双相障碍患者的情感与内心体验相协调，其思维内容、幻觉与心境一致，具有一定的现实感染力，持续时间较短；精神分裂症患者的情感表现为不稳定、淡漠或易激惹，主要继发于精神病性障碍基础上，常表现言语凌乱、思维不连贯、行为具有盲目性，属于不协调性精神运动性兴奋。双相情感障碍的病程是发作，表现为情绪波动，间歇期患者情绪稳定、人格保持完整，对其病情有所了解和判断，但若发作频繁，也可能表现为慢性迁延病程。精神分裂症患者病程为持续性进展，在发作后可出现人格及社会功能严重受损，患者对病情丧失自知力和自控力，呈现不同程度的精神残疾状态，多数预后不良。

在精神分裂症急性期兴奋冲动患者、伴有严重消极观念的双相抑郁及急性重症躁狂患者，可采用改良物理治疗，可以改善抑郁情绪。

精神分裂症的治疗，主要使用了典型抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等，现在主要使用利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利、帕利哌酮、阿立哌唑等非典型抗精神病药物i治疗精神分裂症。而双相障碍的传统治疗主要使用情绪稳定剂，如碳酸锂、丙戊酸盐等，现在除了使用传统药物以外，非典型抗精神病药，如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等，也常常被用来治疗双相障碍，并且也可以有不错的治疗效果。从治疗层面上，精神分裂症和双相障碍使用药物的交叉情况来看，也间接地说明了两者在病因层面，也可能存在交叉的发病机制，间接地验证了上述猜想。一般情况下，精神分裂症属于重性的精神病，是比较严重的。相对遗传的几率也是比较高的。情感性精神障碍，相对的轻一些。
但是这两个疾病都需要在医生的指导下，系统的服药治疗。