精索静脉曲张的病因,精索静脉曲张主要有原发性和继发性两种病因。
原发性精索静脉曲张发生的有关因素:①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流;精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱,或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。
继发性精索静脉曲张的病因及疾病有:左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤,左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。
03 精索静脉曲张的治疗
1、一般治疗
1)生活方式和饮食调节
控制烟酒,清淡饮食,减少增加腹压的运动,如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲、举哑铃运动、拎重物等。
2)物理治疗
精索静脉曲张程度轻者、精液质量未见明显异常,但阴囊坠痛等临床症状明显,可使用降温疗法(如局部冷敷)和阴囊托法(如穿紧身内裤、阴囊托等)。
2、药物治疗
针对比较严重的精索静脉曲张,此时需要通过服用药物来进行以治疗,可以使用黄酮类药物,达到抗氧化,抗炎的作用。同时,提高机体的静脉张力,降低毛细血管的通透性。另外,可以使用止痛药物。如果局部有疼痛明显的表现,多使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。
对于原发性精索静脉曲张的患者来说,治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等选择治疗方案。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。轻度无症状者无需治疗;症状轻且没有并发不育症者可保守治疗;症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不育者应积极手术治疗。
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