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郑州强直应该去什么医院看?怎么样才知道有没有得强直性脊柱炎?

郑州痛风风湿病医院

2023-11-02

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郑州强直应该去什么医院看?怎么样才知道有没有得强直性脊柱炎?强直性脊柱炎一般可以通过临床表现、实验室检查、影像学检查等方式来综合判断。

1.临床表现:

出现下腰背部疼痛、晨起关节僵硬不适、关节疼痛、关节畸形等临床表现,症状在夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻,应考虑强直性脊柱炎可能。

2.实验室检查:

可进行基因检测,90%左右的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性,但HLA-B27阳性并不代表一定患病。强直性脊柱炎在活动期,可见红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高等检查结果。肾功能受损时,可见肌酐和尿素氮升高;肝功能受损时,转氨酶、胆红素可能升高。

3.影像学检查:

骶髂关节、脊柱、髋关节等病变关节的X线片有助于强直性脊柱炎的诊断。CT能发现骶髂关节轻微的病变,对于常规X线难以确诊的病例,有利于明确诊断。关节核磁共振成像有助于早期强直性脊柱炎的诊断,能显示骨髓水肿、脂肪沉积等急慢性炎症改变。

强直性脊柱炎的确诊是通过临床症状以及影像学检查进行确诊,临床症状主要是下腰背的疼痛,病程比较长,超过3个月,疼痛以晨僵为主要特征,即通常夜间比较疼,尤其是凌晨时分比较明显,起床以后活动,疼痛能够得到缓解,假如平时白天坐的时间太长,也会出现明显的疼痛。另外,如果出现疼痛,活动以后会得到缓解,休息反而会加重。

强直性脊柱炎的确诊需要有影像学检查,影像学检查X光、CT、核磁都可以,会出现骶髂关节的间隙变窄以及关节面的模糊、关节的强直、融合等。还可以进行血清学的检查,也就是HLA-B27的检查,如果是阳性,基本上可以确诊为强直性脊柱炎,所以强直性脊柱炎的诊断,以临床症状和影像学检查作为诊断依据,B27作为加强的预计。


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