患者通过手术解决了左输尿管梗阻、尿引流不畅等问题,已顺利康复出院。
浏阳41岁的杨先生10年前接受直肠癌放射治疗,导致双侧输尿管狭窄。他需要在体内放置DJ管很长一段时间,并经常更换,以支持狭窄的输尿管,但效果仍然很差。
目前,杨先生右肾已严重萎缩,丧失功能。为了大限度地保护左肾功能,提高生活质量
杨科主任看到患者的情况后表示,患者输尿管狭窄段较长,可在左侧放置新的以色列膜支架,长期扩张,治疗输尿管狭窄,保护肾功能,避免频繁更换DJ管的痛苦。
患者双侧输尿管狭窄
在充分了解了这种新型覆膜支架的特点后,杨先生说:“为了不每年频繁更换输尿管DJ管,、在更大程度上拯救我的肾功能,无论有什么风险,我都愿意积极尝试,因为这是许多医生学到的好的方法。”
在患者及其家属的强烈要求下,经过完善的术前准备,杨科主任团队在全身麻醉下成功实施了左输尿管狭窄球囊扩张+膜支架置入术。
主任医师团队正在为患者放置新的覆膜支架
由于C臂机X线需要反1复定位狭窄段和支架的位置,杨科主任医师团队的医生不怕辐射和辛勤工作,不断调整和准确定位支架,终成功地扩大了患者左输尿管的长狭窄段。
手术后,杨先生恢复良好。手术后第三天,尿量维持在3000毫升左右。肾功能基本恢复正常,腰痛症状明显缓解。杨先生及其家人终于露出久违的笑容,这也让泌尿科医护人员感到欣慰。
术后复查腹部卧位片
导演说,严重的输尿管狭窄通常是由结石和炎症的刺激、放疗和肿瘤的长期压迫引起的,这是泌尿外科更困难的疾病之一。
由于输尿管狭窄可能导致严重的肾积水,往往会造成严重的肾功能损害。
为了顺利排出肾脏尿液,过去绝大多数患者只能经常更换DJ管或终身肾造瘘,感觉非常痛苦,新的覆膜支架为严重的输尿管狭窄患者带来了新的希望。
支架直径较大,可达到一般输尿管DJ直径的45倍,支撑力较强,由被动扩张变为主动扩张,支架只放置在狭窄段,大大减少了患者带管生活的不适。
同时,该涂层支架表面的高科技涂层材料使其引起的感染和结石较少,因此可以在体内保留较长时间。
此外,支架对输尿管扩张也有一定的“成型”作用,可以从根本上解决狭窄问题,更严重、长输尿管狭窄的患者。
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