抽动症与肌阵挛性癫痫都表现为面部及肢体肌群的突发性抽动，且频繁发作，但抽动症抽动频率快，用意志可短暂控制，发作频度与精神、情绪有一定关系。智力大都正常，脑电图无特异性改变，一般用镇静药效果不佳。

肌阵挛性癫痫发作时有特异性临床特点：头下弯，两上肢伸展，两大腿向腹部屈曲。有突然剧烈躯干肌肉收缩时可使病儿突然摔倒，但可马上爬起。抽动频率慢，用意志不能控制，严重者可发展为癫痫大发作。发作越频繁，智力越受影响。脑电图异常，可见癫痫波，用硝基安定效果较好。

抽动症可以以肢体疼痛为主要症状 本病个别病例以肢体疼痛为主要症状。特点是无明显诱因的四肢关节疼痛，逐渐发展到颈部、躯干部等。疼痛部位不固定，变化无规律。与同伴玩耍时症状减轻或消失。无不良病史。各种化验检查、X线等均无病理表现。抗风湿治疗无效。随着病程的延长，可逐渐出现肌群的不自主抽动、发怪声、模仿语言、吐口水、秽语等症状，此时诊断比较容易。待适当治疗后，随着抽动症状的好转，肢体疼痛也好转或消失。所以，对于肢体疼痛频繁不愈又无其他阳性体征的患儿要注意是否患有抽动症。

警惕以抽动症为主要表现的脑炎 患儿以发作性挤眉弄眼、肢体及躯干的抽动伴有咒骂而就诊，症状与抽动症非常相似。但同时伴有脑炎的相应症状，如高热、头痛、呕吐呈喷射性。查体可见病理反射阳性，脑脊液有相应变化，脑压增高，脑电图异常。用治疗脑炎的方法有效，随着脑炎的控制，抽动及秽语现象也消失。此现象可认为是脑炎侵犯了基底神经节部分，造成了与抽动症相同的病理基础。应注意的是，此种现象发生时，以治疗脑炎为主要措施，以防延误病情。

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