强直性脊柱炎是一种慢性炎症,主要侵犯骶髂关节和脊柱,严重时会导致脊柱僵硬,影响患者的生活质量。发病原因不明,常见于年轻人,治疗困难。早期诊断和治疗是改善预后的关键。运动具有治果,对整个治疗过程和维持缓解非常重要。
保持治疗。
一、功能锻炼:在治疗过程中非常重要。
二、非甾体抗炎药:美洛昔康、乐松、醋氯酚酸、西乐葆、依维考昔等。
功效:本品为基础药物,具有抗炎、镇痛、抑制骨赘形成、延缓强直的作用,主要副作用为胃肠反应,如无特殊情况可长期服用。
三、生物制剂:益赛普、强克、恩利、类克、修美乐、雅美罗等。
特点:缓解病情,副作用小,可长期使用。如果经济条件允许,是目前维持治疗的较佳。如果一种生物制剂无效,可以转化为另一种,但需要密切跟踪,以查明感染等疾病。
四、DMARDs:甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、硫酸羟氯喹、艾拉莫德、他克莫司等药物。
对于外周关节外表现的患者,应长期连续使用。根据病情和免疫功能,大多数患者可以停药,但应长期随访。
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