精神科温馨：医院需要注意的地方还有很多，但究其本质还是为了保障自己的身体健康，所以千万不可以为了省小钱而忽略了治果问题。

抑郁症的医治一直是比较辣手的问题。从20世纪50年代以来，主要的医治方法有药物医治、电休克医治及心理医治等。而近10年，由于新型抗郁药的飞速发展，在美国市场上有近10种新的抗抑郁药，例如安非他酮布普品、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文法拉辛万拉法新、奈法唑酮、米氮平米他扎平、氟伏沙明等为医治抑郁症提供更有效的手段。另外一方面，心理因素与抑郁症状的产生之间有密切的关系。临床对比研究已证实心理医治对抑郁症是有效的，而且心理医治能预防复发及改良病人的医治允从性。药物及心理医治对抑郁症的医治均有重要作用。

1。一般医治

现今抗抑郁剂和电休克医治固然对抑郁症有较佳的，但不能忽视一般性医治，由于食欲缺少和精神反应迟钝，患者的营养需要常常不能取得满足，故加强饮食护理和补充营养在医疗护理上十分重要，另外对患者所伴发的任何躯体疾病，应不失时机地给予完全医治。

音乐医治可以从调理情绪的角度，作为药物医治的辅助方法而发挥作用，由于它是在综合了医学，心理学，物理学，音乐美学等学科基础上产生的一种治病技术，也是利用音乐艺术的结构特点，音响的物理性能，音乐的情绪感染力，来调和人体的神经生理功能，改良人的心理状态，促进社会交往的一种医治方法，人们可以用音乐宣泄情绪，交换情感，可使内心的抑郁，不安等情绪得到疏泄，是老年患者，通过参加音乐活动，可促进人际间的交往，因此摆脱了孤独，并从本身不适的窘境中摆脱出来，同时通过音乐的创作性活动，加强自我尊重的行动，以取得情感上的满足和行动上的适应。

2。药物医治

老年期抑郁症是老年人常见的精神疾病，由于老年人特定的生物心理社会因素，导致老年期抑郁症的临床表现和医治较年轻病人具有特殊性，是药物医治成为临床工作者的研究。

在临床工作中，对年轻患者有效的抗抑郁剂对老年人一样有效，但老年人抗抑郁剂的应根据其不良反应情况和与其他药物间相互作用的情况来决定。

1三环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药TCA用于老年抑郁症时，应对病人做的体检，常规心电图检查，留意药物的心脏毒性，竖立性低血压及抗胆碱能不良反应。

①心脏毒性反应：血浆药物浓度监测可减少药物中毒，此类药物老年患者的有效血浆

药物浓度与年轻患者相同，但老年人到达有效浓度所需要的剂量较低，另外，这类药物的消化代谢产物也有活性，对心脏也有毒性，其水解代谢产物由肾脏排泄，有肾功能侵害的病人即便原药物浓度在医治范围内，也可因代谢物浓度高而引发中毒，心电图检查可监测TCA对心脏的毒性，QRS间期延长是初期中毒的指征，老年人服用此类药物时，应定期复查心电图，并与用药前对比，

②竖立性低血压：此症是TCA常见的不良反应之一，老年病人可因此引发跌倒，骨折等严重后果。

③抗胆碱能不良反应：TCA的外部抗胆碱能不良反应表现为口干，视物模糊和便秘等，老年人上述问题尤其明显，而TCA的中枢抗胆碱能反应后果更加严重，包括定向障碍，意识模糊，烦躁激怒，可发展为谵妄，抽搐，昏迷和死亡，TCA剂量过大或合并利用其他抗胆碱能药物时，可引发多种中枢抗胆碱能不良反应，因此，当服用TCA的老年人出现意识障碍，遗忘，谵妄时，应先停用抗抑郁药，由于老年人药物半衰期长，因此停药1周后其中枢抗胆碱能不良反应才能消失。

仲胺TCA，如去甲替林nortriptyline和地昔帕明去甲丙咪嗪引发的抗胆碱能作用，平静作用，降压作用比叔胺药物少，因此它们是老年人比较经常使用的TCA，另外，有些研究发现，仲胺药物对认知，记忆无明显影响。

在躯体健康的老年抑郁症患者中，去甲替林引发的竖立性低血压明显比丙米嗪，阿米替林，多塞平和地昔帕明去甲丙米嗪少，对有心脏病的抑郁症患者，去甲替林引发的竖立性低血压也是微不足道的，在对伴随充血性心力衰竭的抑郁症患者的研究发现，丙米嗪引发的竖立性低血压也是微不足道的，在对伴随充血性心力衰竭的抑郁症患者的视察中发现，丙米嗪引发的竖立性低血压产生率是50%，而去甲替林只有5%，对一度房室传导阻滞的抑郁症患者，服用地昔帕明去甲丙米嗪者有32%由于竖立性低血压而停药，服用去甲替林的患者只有5%，但是，对之前有束支传导阻滞的患者，去甲替林和其他TCA一样会引发严重的反应，对这样的患者，目前还没有一种真正安全的三环类药物。

但是，不能忽视叔胺TCA丙米嗪，阿米替林，多塞平在老年期抑郁症中有明显的临床作用，长时间以来，临床工作者用此类药物医治老年期抑郁症已积累了丰富的临床经验，以小剂量12.5～25mg/d开始，缓慢加量，尽可能减少合并用药，同时加强药物不良反应及血浆药物浓度的监测，直至目前，这类药物仍广泛地用于老年患者中，而且对老年抑郁症的焦虑，失眠等常见症状具有明显的。

2四环类抗抑郁剂：以马普替林麦普替林，米安色林mianserin为代表的四环类抗抑郁剂也可用于老年抑郁症的医治。

马普替林麦普替林以其抗胆碱能不良反应及血汗管不良反应轻为优点而用于老年患者，该药是去甲肾上腺素重摄取抑制剂，老年抑郁症患者在使用5羟色胺再摄取抑制剂无效时，可选用马普替林麦普替林，但必须留意马普替林麦普替林致使癫痫的危险性，是对得了脑部病变的高龄老人更应留意。

米安色林优点是具有平静和抗焦虑作用，同时无抗胆碱能作用，也无明显的血汗管系统不良反应，无意脏毒性等，它适用于老年人及血汗管病患者，但需留意该药有致粒细胞减少的不良反应。

阿莫沙平amoxapine也是一种新型的抗抑郁剂，但由于它具有抗胆碱不良反应及对神经运动系统的不良反应，如急性肌张力障碍，帕金森综合征，恶性综合征，迟发性运动障碍等，因此不适合在老年抑郁症中使用。

3单胺氧化酶抑制剂：人体内单胺氧化酶水平随着年龄增长而增高，所以在理论上，单胺氧化酶抑制剂MAOI对医治老年期抑郁症，多是一种病因性医治措施，再者，老年期抑郁症常伴随的焦虑，疼痛和其他躯体化症状，利用MAOI都可获明显，但是由于MAOI有高血压危象，限制饮食和限制药物等缺点，使其在老年人中的利用仍遭到限制。

新一代MAOI是可逆的，性MAOA抑制剂在老年期抑郁症医治中具有很大上风，不像不可逆药那样在换成其他抗抑郁药时需要2周的清除期，性MAOA抑制剂在停药24h内，单胺氧化酶的功能活性完全恢复，而且只要食品中的酪胺量少于100mg/d，就没有酪胺的影响，因此只要食品中所含的酪胺适当，就没有必要限制饮食，吗氯贝胺是此类药的代表药，不良反应与非性MAOI不同，不引发竖立性低血压，水肿，体重增加和性功能下降，它的不良反应少见报导，只是有时恶心和失眠，而没有抗胆碱能作用和心脏毒性，也不损伤记忆力，有用吗氯贝胺医治Alzheimer病合并抑郁的研究报导，表明此药对Alzheimer病中的抑郁和认知症状有独特的作用。

4性5羟色胺再摄取抑制剂SSRI：SSRI医治老年性抑郁同TCA具有同等，由于SSRI对毒蕈碱受体，组胺能受体，去甲肾上腺能受体，多巴胺能受体的亲和力很小，因此它们没有TCA具有的抗胆碱能，低血压和心脏不良反应，与TCA和MAOI不同，SSRI的超剂量使用能够被耐受，而且没有单独使用SSRI过量致使死亡的报导，所以很多学者以为，SSRI应为老年人抑郁症的药物， 需要指出的是，较近有文献报导说由于SSRI影响黑质中5HT的输入和多巴胺细胞的激动，可引发锥体外系不良反应，包括轻度肌张力障碍，震颤，腿痉挛，斜颈，牙关紧咬，静坐不能和迟发性运动障碍，另外，SSRI与锂盐适用时可加重锂盐所致使的震颤，与抗精神病药适用时可加重抗精神病药引发的帕金森综合征，固然SSRI引发锥体外反应较少见，但由于随年龄增长多巴胺的神经元进行性减少，老年人会对这些不良反应耐受性更差。

不同的SSRI不良反应也不同，中枢神经系统不良反应包括失眠，坐立不安，神经过敏，焦虑，头痛和震颤，固然氟西汀能有效地医治以失眠或焦虑为特点的抑郁症，但有时很难辨别这些是抑郁本身的症状，还是药物作用于中枢神经系统引发的不良反应，另外，很多服用氟西汀的老年患者出现抗利尿激素分泌异常现象，故服用这类抗抑郁药的老年人应监测血清钠水平，服用舍曲林比氟西汀和帕罗西汀更容易出现性功能消退，是性高潮缺失或延缓，老年人对这类不良反应比年轻患者更不本事受，氟伏沙明比其他SSRI更容易引发恶心和呕吐，而且能引发平静作用。

SSRI是一组结构多相的药物，因此它的临床药理学表现也各不相同，氟西汀的半衰期是70h，而且它的药理学活性代谢产物去甲氟西汀的半衰期是330h，这么长的半衰期，使得血浆药物浓度到达稳态水平需要几周，同时停药后需要很长的清除时间，停用氟西汀5周后才能使用MAOI，否则会致使5HT综合征，这是一种可能致命的中毒性高5HT状态，氟西汀的半衰期长，致使其不良反应发作延迟，停药或减量后不良反应延续，但是，长半衰期对那些不愿服药的病人也有好处，假如一两天未服或忘记服药，血浆药物浓度水平也不会像半衰期短的药物那样明显下降，氟伏沙明，帕罗西汀和舍曲林的半衰期分别是15h，21h和26h，它们的代谢产物均无药理学活性，舍曲林在老年患者中，血浆药物浓度峰值增加，半衰期延长到36h，但对老年人无需调剂药物剂量，SSRI主要经肝脏代谢排除，并且都竞争抑制细胞色素P450ⅡD6，因此，在服用SSRI的同时，给予TCA，抗精神病药，苯二氮卓类药，抗惊厥药等都会增加后几类药物的血浆浓度水平，帕罗西汀，氟西汀和去甲氧氟西汀较有可能抑制细胞色素ⅡD6，很多病例报导，氟西汀能够使TCA的血浆浓度增加2～10倍，并且停药后作用还能延续几周，此时必须警惕，在氟西汀换成TCA时，有TCA中毒的危险，氟伏沙明能够使双香豆乙酯新双香豆素的血浆浓度增加65%，并使普萘洛尔和TCA的血浆浓度增加5倍，由于SSRI没有抗胆碱能和血汗管不良反应，所以它们在有内科病的老年抑郁症患者中利用愈来愈多。

有关SSRI在老年人中的较好剂量目前还没有报导，在年轻人中，医治计划是：氟西汀以20mg/d为起始剂量假如本事受，使用此剂量延续少3周，假如不明显，3周后剂量每10天增加20mg/d，暂定的较大剂量是80mg/d，很多临床工作者在给老年人服用氟西汀时，开始剂量一般都是10mg/d或20mg/d，隔天1次，老年人帕罗西汀的较大剂量是40mg/d，开始使用较小剂量20mg/d，假如几周后不明显，每隔1个时期增加10ng，较小间隔时期是7天，舍曲林的开始剂量是50mg/d，延续3周后无效，每周递增，直到较大剂量150mg/d，假如这些药物的较低剂量没有延续3周就增加剂量，不但不能增加，反而会使不良反应增加，与其他SSRI不同，氟伏沙明增加剂量的方式与TCA一样，开始剂量是50mg/d，根据和不良反应，增加到150mg/d，较高增至300mg/d，对某些老年人，剂量应减半，等能够耐受不良反应后再增加剂量。

至今还没有发现SSRI的血浆浓度是不是有助于决定较好医治剂量或猜测临床，但是，Montgomery等发现，去甲氟西汀的血浆浓度与抗抑郁呈负相干，而氟西汀的血浆浓度与无关，Tyren等报导，好的患者与无效者相比，有较高的血浆氟西汀/去甲氟西汀比值，这些结果说明，代谢产物浓度太高或许抑制了氟西汀的医治作用，这也能够解释为何一些患者对小剂量药物有效，而对大剂量无效，这或许对老年人医治有潜伏的意义。

5其他新型抗抑郁药：其他新型抗抑郁药，如文拉法辛万拉法辛，奈法唑酮nefazodone，米氮平米他扎品用于老年人的报导尚不太多，这些药在非老年人的利用中均显示出有突出的抗抑郁，且有较好的耐受性，值得留意的是，据报导文拉法辛剂量超过225mg/d时，有引发高血压不良反应的可能，用于老年人时需留意控制剂量，奈法唑酮在医治早期便显示出其抗焦虑和抗激越的，老年人利用时需留意其平静作用。

6抗抑郁医治的疗程：有关老年人抗抑郁医治适当疗程的报导极其有限，一般在医治有效情况下，多数患者少也需2个月才能从急性症状减缓到较好状态。

高复发性是老年期抑郁症的重要特点，因此夸大继续医治和延续医治是极为重要的，抑郁症的全部症状减缓后，保持医治的目的是避免以后抑郁复发，因此，对大多数严重性抑郁的老年患者，在抑郁发作后应延续较少2年的抗抑郁医治，而对有数次复发的患者，抗抑郁医治应长时间延续。

3。电休克医治

60岁以上的老年病人做ECT医治应慎重，要权衡此项医治的利弊，对有严重自杀偏向的老年病人不应拘泥于年龄，对拒食的，存在严重营养不良的老年抑郁症病人，应首先纠正脱水和营养不良，周密监测水，电解质平衡和血浆渗透压，这些因素都会影响抽搐界限，另外，对老年病人要留意胃肠道情况，由于应激性溃疡在老年慢性难治性抑郁症病人中是常见的，要留意便潜血检查，很多老年病人会遭到巨大粪块的影响，在ECT医治前都应留意到。

对老年期抑郁症自杀偏向明显者，严重激越者，呆滞拒食者和用抗抑郁药物医治失败者，无严重的心脑血管疾病者，可以给予电休克医治Electron convulsive therapy，ECT，对老年人进行电休克医治同时宜利用肌肉松弛剂，以避免产生并发骨折，Weiner1982以为，ECT对老年人通常为安全的，对伴随心脏疾病者，ECT可能比三环类抗抑郁剂更安全，若在ECT进程中，谨慎地使用肌肉松弛剂和麻醉药，配合心电监护，ECT可安全迅速见效，从而拯救那些可能因饥饿或自杀丧命的老年病人生命。

电休克是医治伴随精神病性症状抑郁的较有效医治，对伴随躯体症状的抑郁，ECT一样也很有效。ECT是在头的两颞部给予1个短暂的电流刺激，需由经过练习的医师和麻醉师进行，目的是给患者制造1次人为的癫痫发作，操纵前需进行麻醉和肌肉放松。

固然很多外行人很惧怕ECT，怀疑其作用，但ECT确切是非常有效而安全的医治抑郁的方法，ECT比抗抑郁药起效快，医治后以抗抑郁药相辅可预防复发，虽然ECT是一种有效的医治抑郁方法，但其医治机制目前尚不清楚。

ECT发挥一般需4～15次，每周2～3次，且需住院医治，部份患者可在门诊或日间医院进行，ECT多见的不良反应是头痛，意识模糊及短时间记忆丧失，无证据显示其有长时间不良反应。

4。心理医治

大多数患者合适心理医治，由于老年患者理解能力下降，语言交换可能遭到限制，故主要应采取支持性心理医治，非语言的支持对改良老年患者的无力感和自卑感也有效。

以下情况的患者合适专心理医治：

①患者之前对心理医治有效。

②对药物有忌讳证者。

③患者愿意接受心理医治，且抑郁不严重，也无精神病性症状，心理医治较好是由经过培训的专业心理医治医师进行。

在大多数情况下，认知行动医治以抑郁症状为医治靶目标与人际心理医治以抑郁相干的人际关系或心理社会问题作为医治靶目标的类似，单专心理医治有效力可达50%以上，固然心理医治的方法有200多种，但大多缺少的对比研究，或研究结果显示其不如认知行动医治或人际心理医治，有效的心理医治一般具有：短程限时，侧重目前问题，医治目的是解决症状而不是改变人格。

认知医治，行动医治和人际医治需由经过练习的有经验临床医师进行。

1认知医治：抑郁患者经常以为他们的问题将永久得不到解决，假如他们在某一领域不成功，他们就会过度引伸，以为在所有领域他们都将没有希望；当有不好的事情产生时，他们就会过分夸大失误，责备自己，而当好的事情产生时，则过分缩小成效，以为仅仅是荣幸；他们不能熟悉，珍惜好的事情，偏向于重视坏的事情，并反复想这些事情。

认知医治的目的就在于帮助患者辨认并纠正这些被曲解的负性想法，辨认并纠正其潜伏的分歧理假定和信心，鼓励患者重建对生活的思考方式，能从失败中站起来，熟悉并相信生活中会有好的事情产生，学会控制事情的产生，这类心理医治的好处在于一旦起效，他们将毕生获益，而很少复发。

2行动医治：抑郁患者经常不想动，他们经常坐在那儿反复想他们的问题，行动医治旨在辨认并改变可能引发抑郁或使抑郁延续的行动，行动医治包括：制定活动计划，进行社交技能练习，指点解决问题，制定医治目标等，像认知医治一样，这些方法可以毕生受益，所以也可减少抑郁复发。

3人际关系医治：人际关系医治旨在了解和解决1个或多个人际方面的困难，理论假定以为是这些人际方面的困难引发抑郁并使抑郁延续存在，这些困难包括：角色冲突，社交技能缺少，悲伤反应延长或角色转变。

4教育：在所有有效的医治方法中，对患者，患者家属或照顾患者的人进行恰当的教育是非常有益的，假如患者不理解他的问题及其医治方案，那末就很难有效地医治，教育提供给患者一些基础知识，使患者能更好地控制其疾病，而有效的控制反过来又会减轻无助感，增加幸福感，改良健康，教育的主要内收留夸大：

①抑郁是一种疾病，而不是人的一种缺点或性情的缺点。

②抑郁大多能康复。

③经过医治，抑郁能够好转，有很多医治抑郁的方法，每位患者都有合适自己的医治方法。

④医治的目的是很的恢复并保持健康。

⑤抑郁复发率很高，发作1次的患者，复发率为50%，而发作2次的患者复发率为75%，而发作3次以上者，复发率高达90%。

⑥患者及家属可学会辨认抑郁复发的先兆，从而尽早进行医治，使发作的严重性大大减轻。

⑦提供给患者1个有以下信息的清单可大大进步允从性，所提供的信息包括：

A。天天有规律的饮食起居。

B。未经医师同意不要擅自停药，假如出现什么问题，请通话给医师。

C。不良反应会渐渐减轻，假如你感到分歧理，请通知医师。

D。需2～3周你的病情才会有好转。

E。当你感到病情有好转时不要停药，否则抑郁会复发。

在健康教育进程中，以下内收留的提供也将是有益的：抑郁性质和预后的先容；医治抑郁的方案如心理医治，药物医治或ECT及各种医治有关知识如不良反应，价钱和使用时间的先容；先容如何辨认先兆症状并尽早进行医治。

在教育进程中要鼓励患者发问，催促患者积极参与医治，这样，患者才能学会有效地控制抑郁，从而减轻对本身及其家属的影响，通过让患者家属参与到教育中来，可以使患者家属能更好地理解患者的抑郁，从而给予患者更多的理解，帮助和支持。

5。中治疗疗

1中医中药，辨证论治：

①肝气郁结型：此类患者面色清瘦，精神抑郁，表情愁苦，情绪低落，意志低沉，悲观厌世，沉默寡言，少与人语，消极孤独，喜静恶声，心绪不宁，时或心烦易怒，胸部胀满，胁肋，小腹胀痛，脘闷嗳气，食少纳差，大便失调，女性可见月经不调，舌苔薄白或薄腻，脉弦。

治法为疏肝理气，解郁和中，经常使用方剂有柴胡舒肝散等。

②气郁化火型：此类患者面色微红，性情急躁，易怒，见人强装笑脸，背人则悲泣厌世，整天长吁短叹，懊恼难解，胸胁胀满疼痛，口苦咽干，心烦躁扰，坐卧不宁，夜不安寐或噩梦频现，或头痛眩晕，耳鸣耳聋，或喧闹吞酸，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。

治法为疏肝解郁，泄火安神，经常使用方剂有柴胡清肝汤等。

③血行郁滞型：此类患者面色昏暗不泽，精神紧张，抑郁不伸，长吁短叹，急躁易怒，烦闷欲死，时时嚎啕大哭，坐卧不宁，头痛如刺，眼花眼花，忘记，夜不能寐或合目多梦，记忆消退，胸肋疼痛，或身体时有发冷发热，舌质紫暗或有瘀点，脉多弦细而涩。

治法为理气解郁，活血化瘀，经常使用方剂有血府逐瘀汤等。

④痰气郁结型：患者精神抑郁，情绪低落，表情呆板，悲伤恐惧，少言寡语，胸胁胀痛，胸部闷塞；咽中阻塞，咳之不出，咽之不下；或见头晕眼花，神识不清，舌苔白腻，脉沉弦滑。

治法为行气开郁，化痰散结，经常使用方剂有半夏厚朴汤等。

⑤心阴亏虚型：患者面色潮红，头晕眼花，失眠多梦，心悸忘记，反应迟钝，孤僻离群，情绪低落，悲喜不定，懊恼欲死，展转不宁；或见五心烦热，心烦意乱，手心出汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。

治法为滋阴养血，补心安神，经常使用方剂有天王补心丹等。

⑥心脾两虚型：心脾两虚型的患者面色萎黄，多思善虑，神思恍忽，语声低怯，多喜独处，善悲欲哭，心悸怔忡，头昏头晕，失眠善忘，饮食减少，疲倦无力，腹胀腹痛，妇女月经量少，色淡，或淋漓不尽，舌质淡嫩，脉细弱。

治法为健脾益气，补心安神，经常使用方剂有归脾汤等。

⑦肝肾阴虚型：患者面色潮红，两目红赤，头晕耳鸣，失眠多梦，目涩畏光，视物昏花，急躁易怒，喜怒无常，头痛且胀，胸胁作痛，肢体麻痹，或手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。

治法为滋养阴精，补益肝肾，经常使用方剂有杞菊地黄汤等。

2其他医治：

①电针医治：在经常使用医治精神疾病的穴位上通以适当的脉冲电流，可增加，罗和春等1988用电针刺激百会，印堂穴医治抑郁症，并与阿米替林进行对比，据称两组近似，且前者对焦虑，躯体化症候群与认知障碍效果较好，另外，电针组不良反应少见。

②耳针医治：耳针医治是指在耳穴上贴敷王不留行，埋磁珠，埋耳环针等方法，常与体针配合使用，临床可用于失眠的辅助医治，常取耳穴有“心”，“神门”，“脑点”，耳尖等，多梦者可加“胆”穴，患者天天自行按压，以加强刺激。

③激光医治：激光医学是一门新学科，据报导，目前激光可医治的病种可达130多种，目前多用氦氖光进行穴位照耀，选穴原则同普通体针。

6。择优规范医治

抗抑郁药的临床使用应遵守安全，有效，适当，充分和经济的原则，各种抗抑郁药对抑郁症的大体相近，总有效力为65%～70%，同类品种越多，可供挑选并到达治好的机会也就越多，以性SSRI为例，目前有5种，虽然作用机制相同，但不即是一种药物无效，另外一种也必定无效。

经常使用药物有主流药物及非主流药物。

主流药物包括：丙咪嗪，阿米替林，多塞平，氯米帕明，马普替林，米安林，曲米帕明三甲咪嗪，去甲替林，阿莫沙平，Dosulepin，司普替林Setiptiline，曲唑酮，洛弗咪嗪，氟西汀，帕罗西汀，舍曲林，西酞普兰，文法拉辛万拉法新，吗氯贝胺，米氮平米他扎平。

非主流药物包括：氟哌噻吨/二甲胺丙烯黛力新，丁螺环酮，苯二氮卓类。

7。康复医治

从国内外的发展趋势来看，康复医学工作的正逐步地从医院康复向社区防治康复转移，这也是我国卫生保健事业的一个重要改革方向，WHO早已提出“以院所为基础的康复不可能满足绝大多数病残者的需要，而以社区为基础的康复中心能给至今还没有得到帮助的病残者提供基本的康复服务，”目前现实各国，各地区基本上均按这样的模式和方向进行实践和，即康复医学既有医院康复任务，也有社会防治康复任务，其基本原则是：

1功能练习：指练习心理，躯体，平常生活，社会生活及职业等方面的活动能力或技能。

2康复：指医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复四大领域中地取得康复。

3重返社会：指通过功能改良及环境条件改变而促使康复对象重返社会，并力争成为独立自主和实现本身价值的人。

4进步生活质量：指在康复进程中较大限度地进步生活质量而尽可能到达较理想的整体生活功能。

从临床实用动身，试列出以下康复工作：

①认真练习行动生活，学习，工作，并利用保持性药物。

②大力调剂和改良四周环境和社会条件，尽量适应病人的心理需求。

③始终贯彻心理支持与心理教育，从情绪上和理智上支持心理处境。

④积极采取各种心理社会干预，促使家庭，社区担当起应尽的责任。

⑤力争以不同方式和途径重返社会，尽量增进建立社会康复服务设施。

⑥努力进步康复进程中的生活质量，尽可能在物资生活，社会功能及身心健康的质量上有新促进和。

是经卫生行政主管部门审批成立的省市区医院，是心理咨询指导基地，拥有主任医师3人，副主任医师15人。设有精神卫生中心、心理咨询中心、青少年康复中心等科室，由主任医师李文俊院长...