下肢深静脉血栓形成

核心:下肢深静脉血栓形成是指下肢深静脉血栓形成后，由于治疗不及时或治疗不彻底，导致梗阻、再通不完全或完全再通留下的慢性病。也叫慢性下肢静脉阻塞，是一个非常复杂的病理生理过程。患者需要积极配合治疗，对老年人、产妇、大手术后患者要重视。

深静脉血栓形成是一种常见病，是指静脉血凝固在深静脉血管内。其主要临床表现为单侧肢体突然肿胀，病人站立或行走时会感到局部疼痛和加重。该病可留下下肢水肿，继发性静脉曲张，皮炎，色素沉着，瘀血溃疡等症状。其形成因素多种多样，下面就让我们来了解一下。

经过大量的临床和实验，总结了静脉血栓形成的三个主要因素，即静脉血流停滞、静脉壁损伤和高凝血。

，静脉血流缓慢。

长时间不动，卧床休息，久坐，静脉曲张都会引起瘀血。手术过程中腰麻或全身麻醉导致肌肉收缩功能丧失，周围静脉扩张，静脉流速减慢。手术后，由于切口疼痛和卧床休息，下肢肌肉松弛，导致下肢血流停滞，下肢深静脉血栓形成。

二是静脉壁损伤。

1静脉注射各种刺激性溶液和高渗透性溶液可以在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。

2机械损伤、局部挫伤、裂伤或骨折碎片损伤可导致静脉血栓形成。股骨颈骨折可以损伤股骨头的静脉，骨盆骨折可以损伤髂骨头的静脉或分支，合并髂骨头的静脉血栓形成。

3脓毒性化脓性血栓性静脉炎是由静脉周围感染引起的，很少见。比如感染性子宫内膜炎可以引起子宫静脉败血栓性静脉炎。

三是血液高凝状态。

这是导致静脉血栓形成的基本因素之一。术后血小板能力增强，术后血清纤溶酶原激活物和纤溶酶抑制剂水平提高，纤维溶解功能降低。脾切除术后，由于血小板突然增多，凝血功能增强。烧伤或严重脱水会导致血液浓缩和凝血。晚期癌症如肺癌、胰腺癌等，如卵巢、前列腺、胃癌或结肠癌。当癌细胞破坏组织时，往往会释放出很多物质，如粘蛋白、凝血活酶等。一些酶的活性增加，从而降低抗凝血酶ⅲ的水平，从而增加凝血。大量止血药物也能使血液凝固。

综上所述，静脉血栓形成的主要原因是静脉血流停滞和高凝。单因素不能独立生病，有时伴有血管壁损伤，导致嗜白细胞因子，使白细胞向血管壁移动。同样，内皮细胞层的裂缝和基底膜下胶原体的暴露会使血小板向血管内膜移动，导致凝聚。对于高危因素患者，应采取综合预防措施。鼓励患者积极活动脚趾，要求更深的呼吸和咳嗽。尽快下床做一些简单的活动。

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