胃癌像大多数
肿瘤一样，很难在早期发现和诊断。主要原因是患者在早期没有明显的异常感觉，但当典型症状出现时，往往不早。如果患者在初有轻微症状时能够注意到，并进行进一步的检查和治疗，基本上可以达到满意的效果。70%以上的早期胃癌无明显症状。随着疾病的发展，可能会逐渐出现类似胃炎或胃溃疡的非特异性症状。
在晚期，除了明显的胃肠道症状外，患者有时还会出现全身症状或转移性癌症。胃癌在发病时的主要表现如下:
1.胃痛
大多数胃癌患者在发病早期就有胃痛的症状。起初，我只感到上腹部不适或肿胀沉重，有时我的心隐隐作痛。因此，常被患者误认为胃炎或溃疡，治疗后症状可暂时缓解。如果病变发生在患者的胃窦，则可引起十二指肠的功能改变，并出现类似溃疡的节律性疼痛，这通常被患者所忽视，并且直到出现持续的疼痛或甚至如黑便或呕血的症状时才引起患者的注意。这时，病人的病情往往发展到胃癌的晚期，而治疗的**时机已经丧失。
因此，我们必须警惕胃痛，这是胃癌不常见的早期征兆，尤其是对于40岁以上的人，应及时做胃镜检查，做出明确的诊断。
2、食欲不振、体重减轻、疲劳
食欲不振、消瘦和疲劳是常见的，并且在早期胃癌信号中缺乏特异性。没有胃痛的食欲不振可能是胃癌的早期表现，如果出现胃痛并排除肝炎，应予以注意。有些病人在出现腹胀、打嗝等症状后会自动限制日常饮食，导致体重减轻、消瘦和疲劳。由于患者腹胀多在剑突下或右侧，容易误诊为胆囊疾病。
3、恶心、呕吐、呕血、便血
早期胃癌患者也可能在进食后出现饱腹感，伴有轻度恶心。贲门肿瘤可能开始遭受不良饮食，然后逐渐遭受吞咽困难和食物反流。早期胃癌患者通常会出现便血症状，这是由于病变破坏了胃中的小血管造成的。少量胃内出血的患者可能会出现阳性大便隐血，而大量出血的患者可能会出现呕血和黑便。平日没有胃病的老年人一旦出现黑便，应警惕胃癌的发生。
此外，腹泻、便秘、下腹不适、压痛较深、按压上腹时肌肉轻度紧张的患者也可视为胃癌的早期体征，应尽快进行综合检查。
胃癌的早期诊断
1.体检。
医生对患者进行体检，检查患者是否有明显的体重减轻，是否有黄疸皮肤和眼睛发黄，是否有明显的腹胀；触摸病人，如触摸颈部，以确定颈部是否有明显的淋巴结转移；触摸腹部，判断是否有压痛、腹部肿块明显、肝脾肿大等。有时需要肛门手指检查来判断肛门是否有肿块，肛门和直肠是否有血液等。判断是否有肠梗阻时，需要用听诊器听诊腹部。
2、大便检查。
如果大便检查多次仍有潜血阳性，则应怀疑有胃肠道肿瘤的可能性，并应进行进一步检查。
3.x光检查。
当怀疑有肠梗阻时，应该拍腹部x光片来确认。口服钡剂后拍摄上消化道照片对胃癌的诊断非常有帮助。当怀疑结肠和直肠肿瘤时，可以从肛门注射钡剂，然后进行腹部造影。结肠和直肠肿瘤多见，病变范围可初步确定。
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