一、为何中国成食管癌“重灾区”？这些隐形伤害别忽视

食管癌被称为“中国特色癌症”，全球近50%的病例集中在中国，其中河南、河北、山西等华北地区更是高发地带，发病率远超全国平均水平。这一现象的出现，与国人的饮食习惯和生活方式密切相关，尤其是一些被忽视的日常习惯，正在长期损伤食管黏膜。

-核心风险诱因：65℃以上的热刺激是“元凶”之一

食管黏膜非常脆弱，正常情况下能耐受的上限温度约为60℃，而65℃以上的热饮、热食（如刚出锅的火锅、滚烫的热茶、热汤）会直接烫伤食管黏膜。这种损伤并非一次性致命，但长期的“烫伤修复再烫伤”过程，会导致黏膜细胞增生，逐渐诱发炎症、不典型增生，终增加癌变风险，如同“温水煮青蛙”般缓慢侵蚀健康。

-高危人群速自查（符合1项即需警惕）

 1.长期保持“趁热吃、趁热喝”的习惯，频繁摄入火锅、热粥、热茶等高温食物；

 2.偏爱腌制食品，如咸鱼、酸菜、泡菜、咸肉等，这类食物含大量亚硝酸盐，长期摄入会转化为致癌物质；

 3.有长期吸烟、酗酒史，烟草中的尼古丁和酒精会直接刺激食管黏膜，加重损伤；

 4.年龄在40岁以上，且家族中有食管癌患者（遗传因素会增加患病风险）；

 5.经常出现反酸、烧心、胸骨后不适等胃食管反流症状，反流的胃酸会持续腐蚀食管下段黏膜。

二、早期信号易混淆？这4个“报警信号”持续2周必就医

1. 吞咽异物感：总感觉喉咙里有米粒、异物卡着，即使喝水、吞咽唾液也无法缓解，进食时这种感觉会更明显；

2. 胸骨后疼痛/灼烧感：喝热水、吃硬物或快速进食时，胸骨后出现刺痛、灼痛或压榨感，类似“火烧”“针扎”的感觉；

3. 进食不畅、吞咽变慢：原本正常的进食速度明显变慢，食物下咽时感觉有阻力，需要不断吞咽才能将食物送下去；

4. 不明原因体重骤降：半年内体重下降10斤以上，且没有刻意节食、运动，同时伴随乏力、食欲减退，可能已发展至中晚期。

三、诊断不恐慌：胃镜+活检是“金标准”，无痛检查可选择

-核心诊断方式：胃镜+活检

这是食管癌诊断的“金标准”。检查时，医生会将带有微型摄像头的柔软导管伸入食管，同时喷洒特殊染色剂，能更精准地识别早期癌变组织（正常黏膜与癌变组织染色后颜色差异明显）。若发现可疑病灶，会立即取少量组织进行病理活检，明确组织性质，判断是否为癌症以及癌症的分期。

-其他辅助检查（适配不同人群需求）

 CT/MRI检查：主要用于评估肿瘤的大小、位置，以及是否侵犯周围器官（如气管、大血管）、是否出现远处转移，为治疗方案制定提供依据；

 超声内镜：将超声探头与胃镜结合，能清晰观察肿瘤的浸润深度（如是否侵犯食管壁全层）以及周围淋巴结是否转移，对判断病情分期、选择治疗方式至关重要。

四、治疗新突破：告别“开胸大刀”，微创+精准治疗提升生存率

以往食管癌治疗多依赖传统开胸手术，创伤大、恢复慢，术后并发症风险较高。如今，随着微创技术、靶向治疗、免疫治疗的发展，食管癌治疗已进入“精准微创”时代，不同分期患者都有对应的优化治疗方案。

-分阶段治疗方案

1. 早期食管癌：内镜下黏膜剥离术（ESD），通过胃镜即可完成手术，无需开胸，创伤极小，术后35天即可出院，术后恢复快，5年生存率高；

2. 中晚期食管癌（可手术）：采用胸腔镜/腹腔镜微创切除手术，通过几个小切口即可完成肿瘤切除，相比传统开胸手术，创伤小、出血少、恢复快，能有效降低术后疼痛和并发症风险；

3. 中晚期食管癌（局部进展期）：采用综合治疗方案，即术前进行新辅助化疗（缩小肿瘤体积、降低分期），术后结合放疗，能显著提高手术成功率和长期生存率；

4. 晚期/转移性食管癌：针对PDL1高表达的患者，采用靶向治疗或免疫治疗，能精准攻击肿瘤细胞，显著延长患者生存期，改善生活质量。

五、预防大于治疗：3个关键习惯，让食管癌绕道走

食管癌的发生与生活习惯密切相关，通过主动调整生活方式，能大幅降低患病风险。预防的核心在于“减少黏膜损伤、远离致癌物质”，具体可从以下3点入手：

-必改的3个高危习惯

1. 彻底告别“趁热吃”

2. 严格控制腌制品摄入

3. 坚决戒烟限酒

-辅助预防：补充这些营养，修复黏膜损伤

 多吃十字花科蔬菜：如西兰花、卷心菜、菜花等，这类蔬菜富含萝卜硫素，具有抗炎、抗癌的作用；

 补充维生素A、维生素C：维生素A能促进黏膜修复（如胡萝卜、动物肝脏、蛋类），维生素C能抗氧化、抑制致癌物质合成（如猕猴桃、橙子、青椒）。

沈勇主任强调，食管癌的防治核心可总结为3句话：早筛查、早治疗、改习惯！