2003年wo就遇到一件让我一生难忘的事

香港老板王先生，76岁。1994年，当他事业如月升天的时候，生了肝癌，香港玛丽医院为他进行了手术切除。9年后，肝癌**了。癌肿有二个，一个在右肝顶部，靠近横膈，另一犹如茄子一样悬于肝下方，周围是肾、结肠和十二指肠。老先生同时患有糖尿病，虽然在服降糖药，但血糖却一直控制不理想;又有前列腺肥大，每小时一次小便;血压又高。贤惠的太太走遍了香港的医院，远在美国的儿子在美国到处咨询，几乎一致的意见是：手术切除虽然可行，但风险太大。

2003年 13 日的香港东方日报刊登了救治恶性畸胎瘤患儿铭仔的消息，让王先生看到了生存的希望。2003年初，他来到我院，要求为他进行氩氦刀冷冻治疗。

王先生的儿女两个在香港，两个在美国，十分孝顺，为父亲的病，操透了心，深怕因医疗不当而造成不可挽回的后果，坚决要他回香港治疗：“即使治不好，也心甘情愿，因为香港的医疗条件是世界是**的。”

王先生说：“就在广州治疗，相信这里，死也要死在这里。”

王先生的儿女找我们了。亲自找，打，发传真，发“email”，讲的内容几乎完全相同：“这样的高龄、重病在身的患者，香港的医生不敢治疗，你们敢承担责任”后下了用英文写的“通帖”：“你们必须放弃对我们父亲的治疗，我们已决定马上让他回香港……”。

王先生年轻的太太，终日陪伴在身边，没有明确表态，私下对我们说她“夹在中间，左右为难。”王先生发脾气：“wo治病由wo决定，谁也不能代替wo。”他用上海话对我说：“我是上海人，侬是江苏人，阿拉是同乡，相信侬格位老乡。”

那是一天晚上9点多钟，wo坐在办公室里，脑中一堆乱麻，形成不了头绪。我找来王先生的主治医生、我院副院长牛立志博士，他刚在病房看过王先生。他一进办公室，没等他讲话，wo就谈了我的意见：一，动员王先生出院;二，建议他转院，找外科医生开刀吧。牛博士没有当场反对，但他的目光流露出他不一定同意。

当夜wo失眠了。我一直在想：也许wo年龄大了，思想保守;也许wo考虑医院和自己太多了，明哲保身……

第二天早晨刚上班，牛立志博士来到wo办公室，坦白地说：“院长，我不同意你的想法。”接着谈了三点不同意我看法的理由：**，王先生不可能耐受手术，如果能手术，香港医生早为他开了。他有高血压、糖尿病、前列腺肥大，手术后的“关”过不了;第二，王先生的肝癌，虽然是**，但只有两个，边缘较清楚，局部治疗不困难;第三，除了肝内肿瘤，其他器官都无转移，如果能控制肝内病变，他再活10年没有问题。

wo内心同意牛立志博士的看法。wo问他如何说服王先生的儿女?牛立志博士说：用真诚，用行动。他眼中噙着泪花。wo稳了稳自己的心态， 说：“牛博，快去制定方案吧。按你的意见办，有事wo负责。”

牛立志博士组织医生仔细研究了老先生的病情，制定了三步治疗方案。王先生对我们的方案，极力支持。他的子女把这计划发到美国，他们有朋友是医生，那边回答“这一计划可能是好的”。子女勉强同意为其治疗，但需等王先生在美国的大儿子回来。

一周后治疗开始，**步治疗肝内**灶。在超声引导下经皮插入冷冻探针，作2个轮回冷冻复温。治疗过程中，没有全身麻醉，王先生不断与手术操作的医生谈自己的感觉。

那天，王先生一家56口全部被破例允许进入CT室外间，隔着玻璃窗，清清楚楚观看了全部治疗过程。那场面，心理脆弱的人肯定难以承受对于王先生的亲人来说，每一个治疗操作都带来切肤之痛，而带给我们这些医务人员的，则是责任、风险和成功的期望。后，无论是谁，都松松的喘了一口气：治疗成功了。整个治疗过程中心电监护显示：心率70次左右，血压140/90上下。

当晚10时，wo来到病房，只见紧张了一天的牛立志博士仍坐在专家室办公桌旁，面前放着王老先生的病历，旁边放着吃了一半的盒饭，也许他是在思考下一步病人的治疗，也许是在回顾下午的治疗过程。wo没有打扰他。

几天后，第二步治疗肝下的肿瘤。操作在CT引导下进行。与**次不同，上次的穿刺针很细，而这次穿入的冷冻探针有5毫米粗，只要稍一疏忽，或稍微偏离方向，就会误穿肠道;而且冷冻范围要不大不小，太小不能达到治疗目的，太大会发生“冰球”裂开，导致大出血的严重并发症。牛博士先用刀尖刺破一点皮肤，按照预先测量好的穿刺角度，屏住气，将冷冻探针慢慢地、慢慢地插入肝下部肿瘤，CT上清楚显示探针头部正巧位于瘤块中心。接着冷冻复温，重复两个轮回。

一个月后，王先生从香港传来CT复查报告：肝内上部的肿瘤无存活征象，肝下部肿瘤缩小2厘米。肝功能化验：比以前明显改善。

接着，王先生来我院顺利接受了第三次治疗。他、他的太太、儿女和我们医务人员终于达成了完全的共识。

两个月后的一天早晨，我在深圳家中休息。王老先生打来，要wo到深圳一家酒店相见，说他的儿子专门从美国来深圳看我。一见面，一位壮实的中年男子一下子抱住wo，满脸都是泪，不停的说“Sorry，Thank you”，又用中文说：“院长，小辈委屈你了。”原来他是王老先生小的儿子，王老先生治疗时他没有回来，而治疗前，正是他从美国发来好多Email，要求“停止治疗”。作为人父，wo当然理解做小辈的想法和心情，我看到的只是一片小辈的孝心。我们不能责怪孝心产生的困惑。

2003年3日，香港东方日报刊登题为“漂白水大王”文章，表扬王老先生夫妇在抗击沙士中捐献大量漂白水给香港社区。2004年，王老先生夫妇在香港他的公司接待wo，看了他的肝脏CT报告：肿瘤稳定。wo叮嘱他注意心脏问题。一年后，他突然去世，他的太太来信说，他没有“听话”，天天忙于公司业务，后心脏病发作了。

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