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甲状腺结节需要担心吗

成都中科甲状腺医院

2018-08-02

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甲状腺是人体非常重要的内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。其主要的功能是合成甲状腺激素,调节机体的代谢。如果甲状腺功能出现问题,就可能出现各种内分泌疾病,如:甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺癌等等。

临床上甲状腺相关的内分泌疾病种类繁多,非常复杂,以后有机会可以逐一聊聊。这次主要想科普一下临床工作中经常会遇到的问题甲状腺结节。

随着体检的普及和超声技术的不断进步,甲状腺结节越来越多的被发现。很多人来医院体检,并没有任何的不适,可拿起超声报告的时候发现后诊断竟然有“甲状腺结节”,便会紧张万分,以为自己得了天大的疾病。

其实,甲状腺结节非常常见,几乎一半的人都患有此病 ,而这其中,只有10%的结节是恶性的。而大部分的恶性甲状腺结节属于预后极好的乳头状癌。 目前,还有见过因甲状腺乳头状癌而死亡的病例。业内也经常开玩笑说:如果我必须得一种癌,那我甲状腺癌。

超声作为甲状腺体检的常规检查,在判断结节良恶性上,具有非常重要的意义。但是超声报告很多人都看不太懂,平时去医院做检查,往往超声科医生太忙,无法逐一向患者解释检查结果。而且为了避免不必要的医疗纠纷,超声报告往往都不会做太明确的良恶性诊断。所以如果自己能略懂一二,就能很大程度的减轻精神负担。

其实甲状腺结节在超声看来也就三类:

良性结节

如果你的结节是纯囊性的,无论囊壁或者囊内是否伴有钙化,而且没有声音嘶哑、吞咽困难、颈部不适等症状,那你完全不必担心,这类结节基本上都是良性的。在年轻人群中很常见,一年复查一次即可。

恶性结节

比较典型的恶性结节超声下很容易区分,可以根据超声报告中的几个典型术语来判断:结节内部回声低或极低、边界不清、形态不规则、纵横比大于1、点状钙化、局限性丰富血流信号 。当具备上述一个或多个特征时,就该考虑恶性的可能。

恶性结节一般都是单发其实很多甲状腺癌是可以和人类共存的 。如果体积很小的恶性结节,没有甲状腺被膜,是可以每36个月复查随诊的。不过相信绝大多数人并没有这样的心理承受能力,毕竟看起来不太妙,还是手术切了为好。

无法确定性质的结节

有一部分实性或囊实性结节,没有明显的恶性征象,超声很难区分良恶性,临床中的误判在所难免,只有靠真正有经验的医生来判断。

医生建议,这一部分的结节如果体积很大,已经压迫了气管、声带或者喉返神经,出现憋气、声音嘶哑、吞咽困难等症状,还是手术切除为宜。无上述症状的,根据个人情况,听取超声医师和临床医师的建议,36个月复查,没有太大变化半年复查一次即可。不过如果心理承受能力很低的人可以行超声引导下细针穿刺活检FNA病理结果是判断良恶性的金标准,根据结果做相应的处理。

成都中科甲状腺病医院,集诊疗、预防、保健、康复为一体,是全国甲状腺临床科研、教学基地的大型现代化专科医院。医院按照国际化专科医院发展模式,将甲状腺疾病细分为甲状腺功能亢进甲亢、甲状腺功能减...

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