中年妇女多年甲减可以通过甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺次全切除术、针灸治疗等方法进行治疗。

1.甲状腺激素替代疗法

通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素，如左旋甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片。适用于原发性甲减患者，可改善症状，促进新陈代谢。

2.抗甲状腺药物

抗甲状腺药物通过抑制甲状腺细胞增殖和甲状腺激素合成来控制甲亢症状。常用药包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。主要用于治疗Graves病等引起的甲亢。需监测药物副作用，并根据病情调整剂量。

3.碘-131内放射治疗

碘-131被摄取到甲状腺组织后释放β射线，破坏过度活跃的甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生。主要针对甲亢患者的姑息性治疗，在特定设备下进行非侵入式辐射源释放。

4.甲状腺次全切除术

手术切除部分甲状腺以减少甲状腺激素的分泌量，适合大型结节或甲亢患者。开放性手术，在全身麻醉下执行，需要由经验丰富的外科医师操作。

5.针灸治疗

针灸可以调节内分泌系统功能，缓解甲减症状，通常选取穴位有三阴交、足三里等。对于轻度甲减患者有一定的辅助效果，但不宜作为主要治疗手段。

在治疗中年妇女多年的甲减时，应定期监测甲状腺功能指标，以确保激素水平处于正常范围。同时注意均衡饮食，适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜，有利于维持甲状腺健康。