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特殊类型的骨性关节炎有哪些

我们知道,骨性关节炎多表现为膝、髋、踝等大关节的疼痛、肿胀和僵硬,下面为大家介绍一下特殊类型的骨性关节炎。

1原发性全身性骨关节炎

以远端指间关节、近端指间关节和 腕掌关节为好发部位。膝、髋、跖趾关节和脊柱也可受累。症状呈发作性,可有受累关节积液、红肿等表现。可根据临床和流行病学特点将其分为两类:①结节型以远端指间关节受累为主,女性多见,有家族现象。②非结节型以近端指间关节受累为主,性别和家族特点不明显,但常**出现外周关节炎。重症患者可有血沉增快及C反应蛋白增高等。

2侵蚀性炎症性骨关节炎

常见于绝经后的女性,主要累及远端及近端指间关节和腕掌关节。有家族倾向性及**急性发作的特点。受累的关节出现疼痛和触痛,可终导致关节的畸形和强直。患者的滑膜检查可见明显的增生性滑膜炎,并可见免疫复合物的沉积和血管翳的生成。X线可见明显的骨赘生成和软骨下骨硬化,晚期可见明显的骨侵蚀和关节骨性强直。

3弥漫性特发性骨质增生症

好发于中老年男性。病变累及整个脊柱,呈弥漫性骨质增生,脊柱韧带广泛增生骨化及其邻近的骨皮质增生。但是,椎小关节和椎间盘保持完整。一般无明显症状,少数患者可有肩背痛、发僵、手指麻木或腰痛等症状,病变严重时会出现椎管狭窄的相应表现。X线片可见特征性椎体前纵及后纵韧带的钙化,以下胸段为著,一般连续4个或4个椎体以上,可伴广泛骨质增生。

骨关节炎实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白和血沉轻度升高。类风湿因子及抗核抗体阴性。继发性骨关节炎的患者可出现原发病的实验室检查异常。

出现滑膜炎者可有关节积液。但是,一般关节液、淡黄色、粘稠度正常或略降低,但粘蛋白凝固良好。

骨性关节炎的X线特点为:非对称性关节间隙变窄;软骨下骨硬化和囊性变;关节边缘的骨质增生和骨赘形成;关节内游离体;关节变形及半脱位。这些变化是骨性关节炎诊断的重要依据。

以上就是对于特殊类型的骨性关节炎的介绍,北京国康医院张凯主任大家在日常生活中多注意对骨性关节炎的预防,祝大家身体健康!

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北京丰台国康中西医结合医院,风湿,骨关节炎

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