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强直性脊柱炎三问

强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。强直性脊柱炎以青年男性多发,20岁左右是发病的高峰年龄。因它不同程度地有韧带、肌肉、骨骼的病变, 也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎可以损害哪些骨与关节?

1 脊柱:骶髂关节是微动关节,是强直性脊柱炎常侵犯的关节。

2 四肢关节:大关节包括肩、肘、腕、髋、膝、踝关节;小关节通常指手足各关节。

3 活动关节的结构:韧带、关节囊、关节周围的肌肉和肌腱、关节软骨、关节腔、滑膜、滑膜液等。正常的滑膜液有营养和润滑关节软骨的作用。当关节出现炎症或损伤时,则关节腔出现积液,而使关节肿胀,影响关节的功能。

具备哪些条件可以诊断强直性脊柱炎?

1 腰背疼痛、晨僵至少持续3个月,运动时缓解,休息时无改善;

2 腰椎前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限;

3 第4肋间隙水平测量胸廓周径,呼气与吸气活动度差值小于2.5厘米;

4 骶髂关节的特异性放射学如X线改变。

HLAB27抗原阳性与阴性的强直性脊柱炎有什么不同?

强直性脊柱炎患者HLAB27抗原阳性率高达90%~96%,仅有不到10%的患者HLAB27抗原阴性。虽然HLAB27阴性和HLAB27阳性的强直性脊柱炎有共同的临床特点,但也存在不少差异:HLAB27抗原阴性患者以女性多见;发病年龄相对较阳性者晚;临床上较少出现全身症状及外周关节改变;急性虹膜炎不如HLAB27阳性者多见;家族性较HLA B27阳性者少,中轴关节受累也轻:因疾病本身而出现髋关节的严重改变及血沉、C―反应蛋白等改变者也少于HLAB27阳性的强直性脊柱炎。总之多数HLAB27阴性患者比HLAB27阳性患者病情轻,预后好。

以上就是对于强直性脊柱炎的介绍,北京国康医院张凯主任在这里各位强直性脊柱炎患者坚持治疗、保健与食疗相结合的方法,同时正确的认识疾病、谨遵医嘱,祝大家身体健康

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北京丰台国康中西医结合医院,强直,强直性脊柱炎

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