强直性脊柱炎是指主要累及双侧骶髂关节、脊柱关节、外周关节和关节周围组织的一种系统炎症性疾病。临床上常见以休息时下腰部或腰背部、髋关节或下肢多个大关节疼痛为主要表现。起病大多比较隐匿、缓慢。下面为大家一下强直性脊柱炎。

一、什么是血清阴性脊柱关节病?

血清阴性脊柱关节病包括一组相互关联的多系统炎性疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、少年未分化脊柱关节病等。其多数有以下共同特征：

1、大部分患者的血清类风湿因子阴性。

2、无类风湿皮下结节。

3、脊背疼痛或非对称性、以下肢关节为主的关节炎。

4、X线检查显示有骶髂关节炎。

5、有家族发病的倾向。

6、大多数患者血清学测定HLA―B27为阳性。

二、什么是HLA―B27?

HLA―B27是经血清学测定的人类白细胞抗原HLAB位点的等位基因，是经典的人类主要组织相容性复合物基因产物之一。自20世纪70年代初发现强直性脊柱炎和HLAB27密切相关以来，又相继发现与其他一些脊柱关节病如反应性关节炎、银屑病关节炎、幼年脊柱关节病等。但HLAB27本身不是上述疾病所必需具备的发病因素，也不能诱发任何一种脊柱关节病。临床上患有强直性脊柱炎者约95%经血清学测定HLAB27为阳性，也有一定数量的强直性脊柱炎者经血清学测定HLAB27为阴性。所以HLAB27检测不能作为上述疾病的诊断标准，而只能作为参考标准。

三、强直性脊柱炎有哪些临床表现

强直性脊柱炎起病大多比较隐匿，有反**作，不断加重，逐渐出现脊柱、关节破坏，部分患者会导致不同程度的残疾障碍，严重影响生活和工作质量。临床上有下列情况应怀疑强直性脊柱炎的可能：

1、间断发作的腰背部和/或骶髂部的疼痛、僵硬晨起和夜间较明显。随着病情的发展常有夜间疼痛加重，辗转难眠，甚者翻身困难，起身活动后可减轻。以后逐渐发展为持续性疼痛和僵硬。

2、无明显诱因出现的膝、髋、脚踝、足跟等关节和部位的疼痛，或红肿、触痛。

3、不明原因的脚底痛、胸骨柄或胸肋骨痛。

4、青少年的坐骨神经痛。

5、无明显腰背痛，但逐渐出现胸廓扩展范围缩小，或者腰背转侧不灵活，比同龄人活动度相差较多。

6、无痛无痒的眼结膜炎症。

四、强直性脊柱炎有哪些关节外表现

1、肌腱端炎 肌腱或韧带在骨的附着部位及其临近组织的炎症，表现为脚跟、脚底痛，胸廓、胸骨痛，髂骨、耻骨、坐骨、胫骨结节等部位红肿和疼痛。

2、眼损害 约近三分之一的强直性脊柱炎患者会出现眼结膜的炎症，表现为无痛、无涩痒结膜/或虹膜睫状体充血，轻度水肿等。

3、心脏病变 较少的重症病人会出现心脏扩大，瓣膜关闭不全、传导障碍、或有心肌炎、心内膜炎，出现胸闷、胸痛、憋气等症状。

4、肺部表现 部分晚期患者会出现双肺弥漫性浸润性炎症病和出现肺间质纤维化改变，肺功能明显下降。表现为呼吸浅快、气促，或者**咳嗽、咳痰等。

5、肾脏损害 较少见，主要为淀粉样变或IGA肾病。

五、强直性脊柱炎的病因有哪些?

目前尚未完全明了强直性脊柱炎的致病因素，但多数研究显示有以下病因相关。

1遗传因素 多数强直性脊柱炎患者有家族性多人发病，约占95%以上强直性脊柱炎有HLA―B27基因携带。

2感染因素 临床研究中发现，大多数强直性脊柱炎患者有反**作的肠道或泌尿系统炎症发生，主要是克雷白菌和衣原体感染相关。

六、强直性脊柱炎主要做哪些检查?

诊断强直性脊柱炎，主要依赖有丰富临床经验的风湿科医生，结合患者的临床症状、体格检查和X线摄片影像学。因为是血清阴性脊柱关节病，所以抽血检验只能作为鉴别诊断的参考资料，实用而可信的检查是体格检查和X线拍片，尤其是CT或MRI核磁共振能较好显示早期或超早期的骨质炎症改变和关节破坏。

七、强直性脊柱炎患者是否需要锻炼?

强直性脊柱炎无论早期或者是中晚期患者都应积极的进行各种有助于身体健康的活动，包括体育运动和健身锻炼。只要是力所能及，而锻炼后体力能很快恢复即可。比如各种球类、游泳、跑步、快步走、太极拳、健美操、跳舞等都可以参加。在系统有效的治疗坚持服药基础上，通过积极与医师合作进行功能锻炼，能使病变的脊柱和关节维持 功能状态，增强脊椎周边和四肢关节肌肉、韧带、肌腱力量，增加肺活量。从而避免或减少肢体残障的发生，保障较高的生活质量。

八、强直性脊柱炎是否需要手术治疗?

强直性脊柱炎早期多以腰背、双g或伴有外周关节疼痛、肿胀为主，以药物治疗缓解症状和控制病情进展 。未经过的晚期患者出现脊柱驼背弯曲、强直僵硬，下肢大关节尤其是髋关节间隙变窄、消失，关节强直，转侧活动不利。出现明显的残障，影响患者的生活、工作和学习，甚至长期卧床生活不能自理，需要别人照料者，可人工关节置换术等外科手术治疗，严重的脊柱畸形也可行手术矫正，但一般要在较大的医院才能开展此类手术治疗。

以上就是对于强直性脊柱炎的介绍，北京国康医院张凯主任在这里各位强直性脊柱炎患者坚持治疗、保健与食疗相结合的方法，同时正确的认识疾病、谨遵医嘱，祝大家身体健康