淋病gonorrhea是我国性传播疾病中发病率 的疾病，也是我国乙类传染病。该疾病由淋病球引起，主要表现为泌尿系化脓性感染，在治疗上以青霉素为主要治疗药物，这也是近些年淋病未蔓延重要原因之一。但由于抗生素使用不合理，普遍存在滥用抗生素等情况，促使淋病奈瑟菌发生变异及淋病耐药性菌株增加。虽然头孢哌酮舒巴坦是治疗单纯型淋病的主要药物之一，但其价格昂贵，长期使用不良反应大。

1.2.1 治疗方法 对照组予1.5g头孢哌酮舒巴坦青海晨菲制药有限公司生产，国药准字H20058853加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d;组则予头孢哌酮舒巴坦静注，剂量：2.25g药物溶解在500mL生理盐水中滴注，1次/d。连续治疗4周，治疗期间禁止性生活。

1.2.2 指标 用药后每日临床症状尿频、尿痛和体征有无脓性分泌物、龟头或外阴红肿和实验室检查包括淋球菌涂片、淋球菌培养、氧化酶试验阳性数变化，治疗4d后进行。治疗4周后在不良反应发生率变化情况。

1.2.3 判定标准 **：经治疗后，患者的临床症状、体征消失，病原菌培养及镜检淋球菌均为阴性，随访4周无**;显效：患者临床症状、体征消失，淋球菌镜检和培养中有1项阳性;有效为患者临床症状、体征有所改善，淋球菌实验室检查中有2项阳性;无效为治疗前后在临床症状、体征和实验室检查上均无明显改善。

1.2.4 终止试验条件 经过治疗后，患者临床症状消失，实验室检查正常，则达到终止治疗目的。

1.2.5 不良反应 每天询问患者的身体感受状况，定期检测患者血常规及脏器功能惶恐。

2 结果

2.1 两组患者治疗1d后比较

两组患者治疗1d后比较，对照组显效率和总 均明显高于对照组P<0.05。

2.2 两组患者治疗4d后比较

对照组**率13.65%、总 54.44%，组**率29.54%、总 77.27%，组在**率和总 上显著高于对照组P<0.05。

2.3 两组患者治疗7d后比较

对照组**率63.64%、总 88.64%，组**率68.18%、总 95.45%，组在**率和总 上略高于对照组，两组比较差异不显著P>0.05。

2.4 两组不良反应比较

对照组治疗后恶心、呕吐、腹泻各有1例，发生率6.82%;组恶心1例、腹泻1例，发生率4.55%，经对症处理后均消失，两组比较差异无学意义 P<0.05。

2.5 两组治疗前后相关指标比较

对照组尿频、尿痛发生率分别为47.73%、45.45%，脓性分泌物、龟头外阴红肿发生率分别为56.82%、43.18%，淋球菌涂片、淋球菌培养、氧化酶试验阳性率分别为65.91%、70.45%、75.00%;组尿频、尿痛发生率分别为34.09%、25.00%，脓性分泌物、龟头外阴红肿发生率分别为31.82%、22.73%，淋球菌涂片、淋球菌培养、氧化酶试验阳性率分别为27.27%、45.45%、50.00%，组明显优于对照组，两组比较差异显著P<0.05。

3

单纯性淋病是指在淋病发病初始阶段，仅生殖器发生部分病损，身体其他部位未出现并发症的的一种疾病，该疾病在治疗上以青霉素、壮观霉素、四环素等为主，一般持续治疗7d后效果满意。但目前随着病毒对抗菌药物耐药性不断增强，青霉素、四环素等价格便宜、的药物难以发挥显著。单纯性淋病治疗难度偏大，治疗方案不断被修改，呈多元化发展趋势，出现多种新型药物如头孢曲松、头孢克肟等第三代头孢菌素类药物。研究称，这些药物对单纯性淋病效果满意，但不同剂量对其和疗程影响性较大，且第三代头孢菌素类价格昂贵，疗程过长，给患者带来很大的经济负担。头孢哌酮舒巴坦属第三代头孢菌素，抗菌谱广、耐药性低。研究称该药物抗菌谱广、组织分布广，能迅速有效将其药物浓度分布至组织和体液中，能较快发挥抗炎作用，是目前治疗单纯性淋病的主要抗菌药物之一。有 称通过对69例耐药性淋病使用头孢哌酮/舒巴坦后，其 68例，显效1例，总 为100%而采用头孢三嗪治疗69例耐药性淋病后，结果为 58例，显效4例，改善1例， 92.1%。这说明头孢哌酮/舒巴坦治疗淋病效果是确切的。结果显示，运用头孢哌酮/舒巴坦2.25g治疗单纯性淋病的第1d、第4d患者在**率和总 上较使用头孢哌酮/舒巴坦1.5g明显提高，这说明足够剂量头孢哌酮/舒巴坦对单纯性淋病的效果更加显著，而治疗4d后患者在不良反应上无明显变化，其常见不良反应是胃肠道反应、肝肾损害、皮疹等，且对症处理后症状消失，这说明以上剂量治疗单纯性淋病的安全的。加上治疗4d后在尿频、尿痛，脓性分泌物、龟头外阴红肿等临床表现阳性率和淋球菌涂片、淋球菌培养、氧化酶试验阳性率上均显著下降，这再次证实头孢哌酮/舒巴坦2.25g治疗单纯性淋病是确切的。但研究称，头孢哌酮/舒巴坦2.25g成本效果较其他头孢三代抗菌药物低，且其作用时间较头孢唑啉等长，本次研究未对此进行研究，故仍值得以后进行大样本、多中心、多维度随机抽取样本进行深入研究，以证实头孢哌酮/舒巴坦2.25g治疗单纯性淋病的确切。

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