尖锐湿疣condyloma acuminatum，CA为皮肤性病科常见性传播疾病，由人乳头状瘤病毒HPV感染所致，男、女性尖锐湿疣临床特点有其差异。一般男性尖锐湿疣患处以冠状沟、尿道、包皮、肛周、包皮系带、阴囊为主，病变初期表现为淡红色或污红色粟状赘生物，质软，**，逐渐增多或长大。女性则以上皮增生性病变多见，常发于外阴、阴道、肛周、宫颈等温暖潮湿部分，表现为疼痛、局部瘙痒等症状，可见淡红色灰色丘疹。为进一步男性、女性下体尖锐湿疣临床特点及流行病学的差异，为临床防治提供参考，本研究对收治的138例男性及114例女性尖锐湿疣患者的临床资料展开了回顾性。现 如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例为性病科门诊收治的男、女性下体尖锐湿疣患者共252例。尖锐湿疣诊断均符合中华医学会皮肤性病学分会性病学组通过的尖锐湿疣诊疗指南2014版，并经临床表现、醋酸白试验确诊，均排除肛管直肠内尖锐湿疣者，排除合并严重心肝肾肺疾病、严重精神病及妊娠、哺乳期妇女。其中男138例，女114例，平均年龄35.6±10.2岁。所有患者临床资料及流行病学资料均完整，均知情且自愿参与研究，本研究获得医院伦理委员会许可通过。

1.2 方法

回顾性男、女下体尖锐湿疣患者临床及流行病学资料，包括年龄、病程、职业、文化程度、婚姻状况、生活习惯、传染及易感传播途径、病史、性接触史、发病部位等。

1.3 学

用SPSS19.0软件处理，计量资料t检验，计数资料行χ2检验，多组比较采用单因素方差，P<0.05为差异有学意义。

2 结果

2.1 男、女性下体尖锐湿疣患者年龄、发病时间比较

男性下体尖锐湿疣患者年龄普遍大于女性，且其发病时间较长，与女性尖锐湿疣患者对比差异有学意义P<0.05。

2.2 男、女性下体尖锐湿疣患者职业分布比较

男性下体尖锐湿疣患者职业多为干部、保健行业、商人，女性则以保健行业为首，其次为商人、茶艺师。

2.3 男、女性下体尖锐湿疣患者婚姻状况及文化程度比较

男、女性下体尖锐湿疣患者婚姻状况对比差异无学意义P>0.05，男性下体尖锐湿疣患者文化程度较高，而女性尖锐湿疣患者初中及以下所占比例高于男性P<0.05。

2.4 男、女性下体尖锐湿疣吸烟、饮酒及饮食习惯比较

男性下体尖锐湿疣患者吸烟、饮酒者多于女性P<0.05，女性食辛辣所占比例多于男性P<0.05。

2.5 男、女性尖锐湿疣患者感染途径比较

男性感染途径多为 ，其次为同居，而女性感染首要途径为同居，其次为婚内性生活，不同性别尖锐湿疣感染途径对比差异有学意义P<0.05。且女性近1年来有生殖系统感染者27例，占23.68%，男性近1年生殖系统感染者15例，占10.87%，女性近1年生殖系统感染所占比例高于男性，对比差异有学意义χ2=7.381，P<0.05。

2.6 男、女性性生活安全套使用情况

男性从不使用安全套比例低于女性P<0.05，每次性生活使用安全套比例多于女性P<0.05。

2.7 男、女性HPV感染亚型比较

男性高低危混合HPV感染比例低于女性P<0 05= p=>0.05。

2.8 男、女性下体尖锐湿疣部位分布

男性疣体多分布于包皮、阴茎、尿道口、系带处，女性疣体主要分布于会阴、阴道口、舟状窝、宫颈及小阴唇处。

3

尖锐湿疣为全球常见性传播疾病，由HPV感染所致，近年来发病率有所上升，国外发病率所有性病第二位。Silvera等 ，女性尖锐湿疣发病高峰在20~30岁，随后发病率降低，男性则可持续至40岁左右，主要通过性接触、间接接触、医源、母婴传播等。陈富祺等 显示，尖锐湿疣发病与过早 、吸烟、饮酒、免疫低下、性伴侣数、长期应用避孕药等因素有关。尖锐湿疣潜伏期约为2周到8个月，平均约3个月，外生殖器、肛周及其他皮肤黏膜湿润区均为尖锐湿疣常发部位。近期有研究提出，男、女性尖锐湿疣患者临床表现、流行病学均有其差异性，包括发病年龄、发病部位、职业等均有明显差异。本调查发现女性尖锐湿疣发病年龄普遍低于男性，且女性发病时间短于男性，与胡小平等 相似，表明尖锐湿疣主要发生于性活跃人群，可将该群体作为尖锐湿疣防治 人群，需强化对该阶段人群的性行为的健康教育。本组结果显示，未婚/离婚人群尖锐湿疣感染率略高于同居及已婚者，可能与未婚或离婚者性伴侣不固定，高危性行为发生率较高有关。

文化程度方面，尖锐湿疣患者文化程度多在大学及以上，但女性尖锐湿疣文化程度在初中或以下及高中所占比例高于男性，表明文化程度较低女性尖锐湿疣患病率高，可能与受教育程度较低女性性知识缺乏有关。而男、女性尖锐湿疣患者大部分文化程度较高，可能与区经济相对发达，普遍受教育程度高，患者主动就医有关，此外，高学历人群受西方思想及网络影响较大，社会关系多元化，性观点较开放也是尖锐湿疣患病的部分原因。

同时本研究发现，大部分尖锐湿疣患者均有其不良生活习惯，尤其以男性为主。近期有较多 均表示，吸烟、饮酒、熬夜、不规律的饮食习惯均为导致尖锐湿疣**的相关危险因素。因此必须重视对尖锐湿疣患者给予健康教育，纠正其不良生活习惯。本调查显示，女性近1年生殖系统感染率高于男性，略低于张云杰等 ，可能与人群健康差异、地域不同等因素有关。

同时本调查发现，男性尖锐湿疣感染途径以 交易性行为为主，而女性则以同居及婚内性生活为主，且男性尖锐湿疣患者性生活时安全套频率使用多于女性，危险性行为时即便使用安全套同样无法预防尖锐湿疣感染，因此女性应强化自我保护意识，男性应加强安全性行为教育。

此外，尖锐湿疣 HPV感染以单纯高危型、低危型多见，高低危混合型较少，但男性高低危混合HPV感染比例低于女性P<0.05，男、女性HPV感染亚型可能存在一定的差异，与Herweijer等 有其相似性。

本研究还发现，男性尖锐湿疣患者病变部位主要集中于包皮、阴茎、系带、肛周等部位，女性则主要位于会阴、阴道口、舟状窝、宫颈等部位，形态多表现为菜花状，与Alexander 等 一致，符合尖锐湿疣临床特点。

：警惕高危性接触是预防性病重要的途径！

坐落于人杰地灵的山城重庆，是重庆一家从事男性疾病健康研究与治疗的专业男科研究院，是当前性医学会合作单位、当前男科学会技术协作单位、中国性学会会员单位、中华医学会男科学分会理事单...