部分中晚期类风湿性关节炎患者往往累及膝盖，造成膝盖肿胀疼痛，难以屈伸，甚至无法下地走路，膝关节长期受炎症侵蚀，膝关节软骨会被关节液侵蚀直至消失，这时骨与骨的直接摩擦甚至会损伤骨质，造成不可逆转的伤害。这时部分患者会接受膝关节置换手术。
我们知道，全膝关节置换手术是一种非常明确的手术，术后优良率高。但是单凭手术是远远不够的。如果患者不进行相应的康复训练，可能会达不到手术的。下面为大家介绍一下膝关节置换术后应该如何进行康复训练。
一、术后 周
这期的锻炼是以减轻病人症状、促进伤口愈合、防止肌肉萎缩、改善关节活动范围、提高肌力为目的的。
1手术当天，维持关节功能位置，夜间进行膝后腾空伸直位，并且保持足高髋低的舒适体位。
2术后第27天，患肢做肌四头肌静力性收缩。
3患肢助力下做直腿抬高运动，并要求通过逐渐有腾空滞留时间。
4做患侧踝关节的背屈运动，使该关节保持90°。
5应用持续被动运动CPM给予患肢在无痛状态下的被动运动，起始角度为0°，终止角度为30°，每天30分钟，一天2次，在一周之内尽量达到或接近90°。
二、术后第二周
这期的康复锻炼 在于加强患侧肢体不负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围。
1患膝在无痛范围内，由关节活动的起始端，小范围有节律的来回松动关节。
2患者坐于床上，以臀部为定点，患侧脚下放置滑板，并以其为动点，完成1中所述内容。
3进一步加强患肢直腿抬高运动，要求患者尽量自主抬高患肢并保持，并且不能有助力的帮助。
4鼓励病人下床，并在膝托的保护下进行行走锻炼。
5CPM机使用角度增大至90100°。
三、术后第三周
继续主动直腿高抬运动，巩固以往训练的效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。
1膝托解除后，为了了解患者平衡能力，可以让患者进行自主站立，治疗师前后推搡患者，患者是否能维持自主平衡。
2患者利用拐杖进行行走，当其在心理及生理上能承受时，脱离拐杖在平行杠内行走。
3患者侧卧位，患肢在上，伸直膝关节做外展运动，踝关节呈90°，在此基础上做前后摆动练习，治疗师反方向的施加阻力，因此患者要克服阻力。
4卧俯位，主动弯曲患膝关节。
5在股四头肌训练机的辅助下，弯曲患膝关节。
6在跑步机上进行行走训练，病人目视前方抬头挺胸，臀部不能翘起。
7在固定自行车上进行蹬车动作，坐垫由 开始。
8患者在这一周尽量独立完成穿衣等日常动作。
四、术后第四周3个月
这段期间 提高第三周动作效果，增强患者的自理能力。
1可以在稍微倾斜的坡面上进行独立行走活动。
2注意伸膝功能训练，如坐位压腿等。
3早期主要靠拐杖完成上下楼梯活动，健康的腿部先上，患病的腿先下，等到病人完全适应之后再脱离拐杖。
以上就是对于膝关节置换手术的术后康复锻炼的介绍，北京国康医院张凯主任广大类风湿性关节炎患者谨遵医嘱，坚持治疗，祝大家身体健康！
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