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HLA-B27抗原阳性与强直性脊柱炎的联系

强直性脊柱炎发病早期多数患者只是感到腰背疼痛,严重者脊柱功能受到影响,中期腰背、下肢关节疼痛明显,脊柱功能活动受限,甚至部分强直。此时若能够及时诊断,正确治疗,多数患者可获良好效果。若发展到晚期,脊柱强直或者驼背畸形就失去了治疗时机。病情往往难以 。因此强调要早期诊断、早期治疗。

强直性脊柱炎的发病主要与遗传和环境有关。常常发现强直性脊柱炎患者的兄弟姐妹或其他亲属也患有相同疾病。该病HLAB27阳性率较高。

强直性脊柱炎的发生确实与HLAB27抗原有密切关系。强直性脊柱炎病人HLAB27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLAB27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLAB27抗原阳性约占4%~8%,大约有80%的HLAB27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎,另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLAB27抗原阴性。HLAB27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLAB27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎,一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。

尽管HLAB27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性,但受检者也不能盲目认为查出HLAB27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLAB27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%,如果盲目认为HLAB27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎,虽然是不对的。

由此我们HLAB27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素,但不是**因素。对疑似或不典型的临床病例,若HLAB27抗原阳性,只能要想到强直性脊柱炎的可能,但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查,以进一步确诊。

以上就是对于HLAB27抗原阳性与强直性脊柱炎之间的关系,北京国康医院张凯主任广大强直性脊柱炎患者们在治疗过程中正确的认识疾病,谨遵医嘱,积极配合治疗,坚持锻炼,祝大家身体健康

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北京丰台国康中西医结合医院,强直,强直性脊柱炎

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