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小针刀是怎么治疗强直性脊柱炎的

强直性脊柱炎的药物治疗包括非甾体类药物、抗菌素类、免疫抑制等非药物治疗包括理疗、针灸推拿、手术治疗、心理治疗、射频热凝镇痛、功能康复治疗等,小针刀治疗时局部治疗的特色。

小针刀治疗强直性脊柱炎采用的方法是:

1、颈背部软组织小针刀松解术:患者取坐位或俯卧位,无菌操作,首先用2%利多卡因和曲安奈德为镇痛液进行松解部位注射,在寰椎棘突至第七颈椎棘突上扪诊敏感的压痛点、机化点、弹响点及钙化点,小针刀刀口线与颈椎棘突顶线平行,针身与颈部平面成90度角垂直进针,达颈椎棘突骨面,作左右横行剥离松解,在将小针刀退至项韧带机化、钙化点处,作纵行切开松解。 在项韧带两侧缘、斜方肌、头夹肌、肩胛提肌、菱形肌等浅层肌和深层半棘肌的分布触诊,确定肌纤维组织的挛缩、机化点和肿胀的压痛范围,用小针刀对这些损伤点进行切开松解,对较大的硬化点作小幅度的横行切割松解。在颈椎棘突连线上,枕外隆凸下凹处为进针点,针体与进针部位皮肤平面垂直,刀口线与颈椎纵轴垂直,左右横行切开松解寰枕筋膜数刀。

2、胸腰椎周围软组织小针刀松解: 有压痛的胸、腰椎棘间隙或脊柱后凸畸形处,常规无菌操作,首先注射镇痛液于松解部位后,用4号小针刀松解棘上韧带、棘间韧带等组织。用3号小针刀从棘间左右两旁点进针,调整进针方向,分别松解横突间的软组织、上下关节突周围组织以及骶棘肌等。

3、腰椎横突周围软组织小针刀松解术:患者俯卧位,在腰椎横突处以第三腰椎横突尖处多间找出压痛点即粘连点做为进针点与相应棘间隙在同一个横断面上,常规无菌操作,首先横突周围注射镇痛液,以小针刀刀口线与人体纵轴线平行,将小针刀垂直刺入约1cm后试探进针,当针尖触及骨面时,先进行横突尖稍内侧横行剥离,然后将刀移至横突尖进行纵行切割剥离,待横突尖与周围粘连的肌肉、筋膜之间有松动感时即可出针,然后用创可贴覆盖针孔。

4、髋关节周围软组织小针刀松解术:患者取仰卧或侧卧,从前侧进针时,选腹股沟韧带下相当髋节投影处,应避开股神经、动脉及静脉。一般前侧选3~4点小针刀纵行切割减压关节囊。侧路进针,取健侧卧位,也髋关节投影处以及股骨大转子尖部与其前后方,每次选8~9点小针刀纵行松解局部软组织。

中、早期强直性脊柱炎患者采用小针刀治疗,症状改善较明显,但需要患者坚持功能锻炼,才能巩固,而对晚期强直性脊柱炎患者小针刀治疗,虽然症状暂时减轻,但由于患者功能锻炼不能进行,故效果不理想。

以上就是对于小针刀治疗强直性脊柱炎的介绍,北京国康医院张凯主任广大强直性脊柱炎患者们在治疗过程中正确的认识疾病,谨遵医嘱,积极配合治疗,坚持锻炼,祝大家身体健康

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北京丰台国康中西医结合医院,小针刀,强直,强直性脊柱炎

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