无痛性阴囊肿块可由病人自己发现，也可在常规体检中意外发现。

阴囊疼痛及痛性阴囊肿块或肿胀 见 阴囊疼痛 可由睾丸扭转、阑尾扭转、附睾炎、附睾睾丸炎、阴囊脓肿、外伤、绞窄性腹股沟疝、睾丸炎及Fournier坏疽引起。

病因

无痛性阴囊肿块可由许多原因引起见 无痛性阴囊肿块的原因，但常见的原因包括：

鞘膜积液

囊性肿胀

鞘膜积液交通性，直立位或腹内压增高时，肿块变大，通常为先天性，透照试验阳性；鞘膜积液非交通性，囊性肿胀，体位或腹内压改变时，肿块大小无变化，同时合并阴囊异常如肿瘤、附睾炎，透照试验阳性。

精液囊肿

阴茎上极、靠近附睾的囊性肿块，透照试验阳性。

非嵌顿性腹股沟疝

直立位或腹内压增大时，肿块变大，侧卧位时可能消失、复位或被压缩，可能存在肠鸣音，肿块上方精索结构消失，在腹股沟管可触及。

精索静脉曲张见于约20%的成年男性

直立位可触及，呈蚯蚓状，通常在左侧，站立时可有疼痛或肿胀感，可能有睾丸萎缩。

不太常见的原因包括精液囊肿、积血、液体过多及睾丸癌。睾丸癌是无痛性阴囊肿块需注意的原因。尽管与其他原因相比，睾丸癌更少见，但它是<40岁男性中常见的实质性癌。由于睾丸癌对治疗反应好，及时的诊断是非常重要的。

检查

临床评价可以明确诊断如精索静脉曲张、淋巴水肿、腹股沟疝。否则，需行进一步检查。以下情况下需行超声检查：

诊断不明

鞘膜积液存在用于诊断引起阴囊肿块的病因

透照试验阴性

若超声证实肿块为睾丸实性肿块，需行进一步检查来排除睾丸癌 见 诊断 ，包括：

绒毛膜促性腺激素β亚单位βhCG

α甲胎蛋白

LDH

腹部CT

针对不同病因进行治疗。没有一种治疗适合所有情况。若怀疑腹股沟疝，可行复位术 见 腹壁疝 。

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