神经性皮炎又名慢性纯正性苔藓lichen simplex chronicus，是一种领域性皮肤神经从命窒碍性皮肤病，又叫慢性纯洁苔藓。和中医所谓的牛皮癣、摄领疮不异。是以阵发性瘙痒与皮肤苔藓化为特色的慢性皮肤炎症。病因尚不认识，一般认为与**搔抓、摩擦和神经肉体因素及某些内涵刺激成分无关。

神经性皮炎的检查

组织病理：致密的正型角化过度，偶见角化不全，棘层肥厚，表皮突均匀延长，棘层细胞内及细胞间水肿，基底层色素颗粒增多，真皮乳头内胶原纤维增粗，垂直排列，浅层血管周围有淋巴细胞散在浸润。表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻度海绵形成。真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮纤维母细胞增生，呈纤维化。

神经性皮炎的诊断

医生应查明初引起瘙痒的可能精神因素、过敏或疾病。若症状出现在肛门或阴道周围，应了解是否有蛲虫、滴虫、痔疮、局部溢液、真菌感染、疣、接触性皮炎或银屑病等病因的可能性。

需与下列疾病鉴别：

1。慢性湿疹。

2。原发性皮肤淀粉样变：皮疹为半球形棕褐色米粒至绿豆大小坚实性丘疹，密集而不融合，可呈串珠状排列，多见于小腿伸侧。组织病理有特异性。

3。扁平苔藓：好发于四肢屈侧，皮疹为紫红或暗红色多角形扁平丘疹，具有蜡样光泽，可见灰白色Wickham氏纹。组织病理有特征性。

4。异位性皮炎：成人期皮损可类似播散性神经性皮炎，但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。

神经性皮炎的治疗

神经性皮炎避免搔抓、饮酒及浓茶和辛辣食物。给予抗组胺药或三环类抗抑郁药。外用或封包，或皮损内注射，焦油类制剂，2%苯甲醇溶液皮损内注射等。可分为内治、局部外用及针灸疗法。

神经性皮炎的治疗：

一、西医疗法

1。一般治疗：解除患者紧张情绪，治疗潜在性疾病，避免搔抓、饮酒及浓茶和辛辣食物。

2。全身治疗：

1皮肤瘙痒剧烈者，给予抗组胺药或三环类抗抑郁药如多虑平、阿米替林。

2对于精神紧张、失眠者，予以安定、利眠宁等镇静催眠药。

3泛发性神经性皮炎者，普鲁卡因每日100～300mg，加入至5%葡萄糖液500mL静脉封闭疗法可减少瘙痒，10天1个疗程。

3。局部治疗：

1糖皮质激素：外用或封包，或皮损内注射。

2焦油类制剂：与糖皮质激素、二碘羟基喹啉diiodohydroxyquin联用可获良效。

32%苯甲醇溶液皮损内注射，每1～2周1次，共3～4次。

4多塞平霜及辣椒素霜外用对部分病例有效。也可用肤疾宁、皮炎灵硬膏外贴。

5液氮冷冻、90锶、32磷敷贴或软X线治疗。

6若症状出现在肛门或阴道周围时，用皮质类固醇霜剂 。可在霜剂上敷以氧化锌糊剂保护患处，糊剂可用矿物油清除。大便后用卫生纸用力擦拭，可使症状加重。

二、中医药治疗

可分为内治、局部外用及针灸疗法。

1。内治法：即采用辨证治疗，风湿热证患者表现为丘疹成片，局部皮肤肥厚、伴皮肤潮红、糜烂、血痂、苔薄黄或黄腻，脉弦数；血虚风燥证表现为病程较长，局部皮肤干燥肥厚、脱屑者选用当归饮子加减。

2。局部疗法：外用中药制剂，安全，无刺激。

3。针灸疗法：采用艾灸针刺之法用毫针直刺曲池、足三里、合谷、三阴交、天枢各1.5寸，施捻转平补平泻手法1分钟后留针30分钟，中间加强手法一次。隔日1次，10次一疗程。

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