中医认为白癜风的发病根源是气血失和、肝肾不足、风邪外袭、瘀血阻滞，导致皮肤失去濡养、色素脱失。调理遵循 “辨证论治、内外兼治” 的原则，通过内服中药调理脏腑气血，外用中药直接作用于白斑部位，双管齐下改善病情，尤其适合慢性、稳定期白癜风，或作为西医治疗的辅助手段。

一、 内服中药：辨证分型，调理内在根本

中医治疗白癜风的核心是辨证分型，不同证型的用药方向截然不同，需由专业中医师面诊后开具方剂，不可盲目照搬。

1.气血不和证

典型表现：白斑颜色淡白，边界模糊，多在劳累、精神压力大后出现或扩散，伴随面色苍白、头晕乏力、气短心悸，舌苔薄白，脉象细弱。

调理原则：调和气血，疏风通络。

代表方剂：桃红四物汤加减（桃仁、红花、当归、白芍、熟地、川芎），可搭配防风、白蒺藜祛风散邪，黄芪、党参益气生血。

2.肝肾不足证

典型表现：白斑边界清晰，颜色呈瓷白色，病程较长，可伴随头发早白、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦，男性可能出现遗精，女性可能月经不调，舌苔少，脉象沉细。

调理原则：滋补肝肾，养血祛风。

代表方剂：六味地黄丸或左归丸加减，可搭配何首乌、黑芝麻、女贞子滋养肝肾之阴，补骨脂、菟丝子温补肾阳，调和阴阳。

3.瘀血阻滞证

典型表现：白斑边界锐利，颜色暗沉，白斑部位固定不移，可伴随局部皮肤刺痛或麻木，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉象涩滞。

调理原则：活血化瘀，通络消斑。

代表方剂：通窍活血汤加减（麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、老葱），麝香价格昂贵且来源稀缺，可改用白芷、石菖蒲开窍通络；也可搭配丹参、鸡血藤增强活血效果。

4.风邪袭表证

典型表现：白斑突然出现或快速扩散，瘙痒感不明显，可伴随怕风、发热等表证，舌苔薄白，脉象浮。

调理原则：祛风解表，养血润燥。

代表方剂：白驳风丸加减（补骨脂、白芷、防风、蒺藜、当归、川芎），搭配蝉蜕、浮萍疏散风邪。

二、 外用中药：直达病所，促进色素再生

外用中药通过涂抹、熏蒸等方式作用于白斑局部，能刺激皮肤黑素细胞活性，改善局部血液循环，辅助复色，常与内服药物、光疗联合使用。

1.外用涂抹类

常用药物：补骨脂、白芷、乌梅、菟丝子、红花、当归等。

使用方法：将上述药物研成细粉，用适量酒精、凡士林或蜂蜜调成药膏，均匀涂抹于白斑部位，每日 1~2 次，涂抹后可适当晒太阳 5~10 分钟（避免暴晒），利用紫外线增强药物疗效。

注意：补骨脂具有光敏性，涂抹后需严格控制日晒时间，防止皮肤灼伤；皮肤有破损、过敏时禁用。

经典外用方：补骨脂酊（补骨脂 30g 浸泡于 75% 酒精 100ml 中，密封 7 天后取用），是临床常用的外用促复色制剂。

2.中药熏蒸 / 药浴

适用场景：泛发性白癜风，或白斑部位较多、涂抹不便的患者。

常用药物：当归、红花、丹参、鸡血藤、防风、白蒺藜等活血化瘀、祛风通络之品。

使用方法：将药物碾碎后装入布袋，加水煮沸，倒入熏蒸仪或浴盆中，熏蒸或浸泡白斑部位，每次 15~20 分钟，每周 2~3 次。

作用：通过温热效应和药物渗透，改善全身及局部血液循环，调节皮肤免疫微环境。

三、 中医辅助调理：食疗 + 针灸，巩固疗效

1.食疗调理

中医强调 “药食同源”，日常饮食可搭配具有滋补肝肾、活血化瘀作用的食材，辅助调理：

肝肾不足者：多吃黑芝麻、黑豆、核桃、桑葚、枸杞等，可煮粥或打粉冲服。

气血不和者：多吃红枣、桂圆、山药、黄芪炖鸡汤，补气养血。

禁忌：少吃辛辣刺激、生冷油腻食物，避免烟酒，以防损伤脾胃功能，影响气血生化。

2.针灸调理

取穴原则：以调理气血、滋补肝肾为主，取足三里、血海、三阴交、肝俞、肾俞等穴位。

操作方法：常规针刺，留针 20~30 分钟，每周 2~3 次；也可配合艾灸，艾灸足三里、三阴交等穴位，增强温补气血的效果。

注意：针灸需由专业中医师操作，白斑部位皮肤敏感，避免直接针刺白斑处。

四、 中医调理的核心注意事项

1.辨证论治是关键：白癜风的中医证型复杂，同一患者可能同时存在多种证型，必须由中医师面诊辨证后用药，不可自行购买中成药或偏方服用。

2.内外兼治，联合西医：中医调理起效较慢，适合长期巩固治疗；进展期白癜风建议联合西医药物（如钙调磷酸酶抑制剂）、光疗，快速控制扩散，再用中医调理防止复发。

3.坚持疗程，避免中断：中医调理以 “调理脏腑” 为核心，通常需要 3~6 个月甚至更久才能看到明显效果，需耐心坚持，不可因短期内未见效而放弃。

4.规避过敏风险：外用中药前，可先取少量药膏涂抹于手臂内侧，观察 24 小时无红肿、瘙痒等过敏反应后，再用于白斑部位。

核心总结

中医调理白癜风的优势在于标本兼顾，内服中药调理气血肝肾、祛除风邪瘀血，外用中药刺激黑素细胞活性，配合食疗、针灸巩固疗效。但中医并非 “全能药”，需辨证施治、长期坚持，且建议与西医治疗联合使用，才能达到更理想的控斑、复色效果。