MGD是睑板腺的慢性、非特异性炎症，以睑板腺导管的阻塞或睑板腺分泌物异常为特征，是蒸发过强型干眼的主要原因。

一、病因

①先天性睑板数目减少或开口移位;②睑板腺分泌不足;③睑板腺脂质构成异常;④睑板腺阻塞，常与痤疮及脂溢性皮炎等皮肤异常相关或由药物反应、毒物反应等全身异常以及睑板腺囊肿和结膜结石有关。

二、临床表现

MGD多见于老年，但是无明显性别差异，寒冷地带的和发病率高于温暖气候地区，症状无特异性包括眼红、眼部烧灼感、异物感、干燥感，刺激感、痒、视疲劳、视力波动、流泪等。睑缘常增厚，可伴有红斑、过度角化等体征，睑缘后层出现自后向前的**性血管扩张，睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而凸起变形，挤压后分泌物呈泡沫样、颗粒样或牙膏样。病变进展时睑板腺会有黄色的粘液样分泌物，睑板腺炎症持续多年后，睑板腺广泛萎缩。其他常见的伴随体征有霰粒肿、结膜结石、结膜充血、乳头增生、角膜点状着色等，严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡与睑外翻。

三、诊断

根据临床表现即可诊断MGD。

四、治疗

1.眼睑的物理清洁注意眼睑卫生。睑板腺堵塞时可热敷眼睑5～10分钟软化睑板腺分泌物，然后将手指放于眼睑皮肤面相对睑板腺的位置，边旋转边向睑缘方向推压，以排出分泌物。可用无刺激性的香波或专用药液如硼酸水溶液清洗局部眼睑缘和睫毛。由于夜晚鳞屑堆积，清晨清洗眼睑更有效。

2.口服抗生素四环素250mg口服，4次/天。或者多西霉素 100mg，口服，2次/天，需连续服用数周才起效，而且需维持数月。常见副作用是对光敏感，以及引起牙釉质异常，因此8岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。

3.局部药物的应用包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期糖皮质激素眼液、不含防腐剂的人工泪液。局部1%甲硝唑膏或1%克林霉素洗液对控制酒渣鼻面部皮肤的感染有效。如果存在脂溢性皮炎的病人，可使用含抗脂溢药如二硫化硒或焦油的洗发剂清洁头部皮肤。我院现用纽储非局部涂擦睑板腺开口，治疗睑板腺，不错。

4.热敷和按摩用任何热的物体如微波炉加热的湿毛巾、电热宝、装热水的瓶子等等热敷眼部三分钟，然后按摩眼部周围的几个穴位四白、承泣、赞竹、睛明、鱼腰，尤其是在上眼皮的中部从上向下挤压。眼疲劳时就做一遍，睡前和早晨醒后各做一遍。它对睑板腺分泌障碍泪膜破裂时间短造成的干眼症有明显的。

我院与中医眼科结合治疗不错，效果好，有这方面问题的病人可以前来就诊。

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