吴先生,32岁,邯郸市人,主诉在家里看电视,总感觉上面有黑色的影子,模糊两天,感觉视力下降,赶紧来我到院就诊,查视力0.4/0.5,经眼底病科丁恩光主任检查,诊断为“葡萄膜炎”。丁主任向病人讲解葡萄膜炎危害及治疗方案,建议病人住院治疗。在院治疗7天,病人双眼视力均恢复到0.8,十分满意。出院后丁主任嘱咐病人要按期复诊,积极配合医生用药。吴先生对丁主任表示非常感谢
丁主任介绍葡萄膜炎是指虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎根据解剖位置可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。前葡萄膜炎常出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊、视力下降等症状。检查可见睫状充血或混合充血。3、房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓。4、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连。5、伴见全身病变表现。
后葡萄膜炎:1、视力严重下降,视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部,严重影响视力。2、闪光感,为炎症引起的视网膜刺激症状。3、视力变形,为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。4、眼底检查:可见多处渗出灶,网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着,晚霞状眼底,瘢痕,增殖性改变,以及网膜下新生血管。
全葡萄膜炎:当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时,称为全葡萄膜炎。
我院中西医眼科治疗:对于葡萄膜炎的治疗,西医主要用激素,但无法 ,易于**。根据不同的临床表现,需要采取不同的治疗措施。急性期,以热邪为主,予以清热解毒,活血化瘀。慢性期多见阴虚,肝肾不足,重在滋养肝肾,养阴清热,活血化瘀,以防**。病情十分严重者,中西医结合治疗,全身使用皮质激素,及时有效的控制炎症。再用中药进行调整,巩固,直至 。
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