老年妄想症是一种常见的精神障碍，在老年群体中并不罕见，它严重影响着老年人的心理健康和生活质量。了解老年妄想症的表现，有助于及时发现并给予干预。济南神安医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院-吴红胜院长将从妄想类型、情绪行为、认知感知、社交生活四个方面详细阐述其表现。

妄想类型

被害妄想：这是老年妄想症患者较为常见的一种妄想类型。患者会坚信自己正被他人迫害、监视或跟踪，却拿不出确凿证据。例如，患者可能认为邻居故意在自己家门口倒垃圾，是想要破坏自己的生活环境；或者觉得子女在饭菜里下毒，企图谋害自己。这种被害的念头会不断在患者脑海中盘旋，使其长期处于紧张、恐惧的状态。

关系妄想：患者会把周围环境中一些与自己毫无关联的事物，都错误地认为与自己有关系。比如，看到电视里播放的某个新闻事件，就认定是针对自己的阴谋；别人在旁边小声交谈，患者会觉得是在议论自己，并且内容肯定是对自己不利的。

夸大妄想：部分患者会产生夸大妄想，过度高估自己的能力、地位或财富。他们可能声称自己是某个重要机构的领导，掌握着国家机密；或者坚称自己拥有巨额财富，只是暂时被他人隐藏起来了。

情绪行为

情绪不稳定：老年妄想症患者的情绪常常像坐过山车一样起伏不定。在妄想内容被触动时，会突然变得愤怒、激动，对周围人发脾气；而当妄想暂时缓解，又可能陷入抑郁、焦虑的情绪中，唉声叹气，对生活失去信心。

行为异常：由于妄想的影响，患者的行为也会出现异常。比如，为了躲避所谓的“迫害”，患者可能会频繁搬家，即使居住环境并不差；或者拒绝进食，担心食物被下毒；还有的患者会重复检查门窗是否锁好，一晚上要起来查看多次。

认知感知

注意力不集中：患者很难长时间集中注意力做一件事情，容易被周围的一些无关刺激所干扰。在与人交谈时，可能会突然走神，去想自己的妄想内容，导致交流无法顺利进行。

记忆力减退与扭曲：一方面，患者会出现记忆力减退的情况，对近期发生的事情容易遗忘；另一方面，对于与妄想相关的记忆，却会进行扭曲和夸大。比如，患者可能记不清昨天吃了什么饭，但却能详细地描述出自己被邻居陷害的“经过”，并且不断添加一些虚构的情节。

社交生活

社交退缩：由于妄想带来的恐惧和不安，患者会逐渐减少与外界的接触，变得孤僻、不合群。他们害怕在社交场合中暴露自己的“秘密”，或者担心受到他人的伤害，所以宁愿独自待在家里。

猜疑他人：在与他人交往时，患者会对周围的人充满猜疑，难以建立信任关系。即使是自己的亲人，患者也会有所防备，不愿意透露自己的真实想法和感受。

温馨提示:山东省济南神安医院-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院，是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。