重度失眠症严重影响患者的生活质量,需采取综合治疗方法,包括心理治疗、药物治疗、生活方式调整、中医治疗等。济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院-吴红胜院长下面进行了具体介绍:
心理治疗
认知行为疗法:帮助患者识别和改变不良的睡眠认知和习惯,如减少在床上使用电子设备的时间、避免白天过长时间午睡等,通过调整心理状态,减轻焦虑和压力对睡眠的影响。
放松训练:如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等,可以帮助身体和大脑放松,缓解紧张情绪,为睡眠做好准备。
药物治疗
西药
苯二氮䓬受体激动剂:如地西泮片、艾司唑仑片、右佐匹克隆片等,主要作用于脑干网状结构和大脑边缘系统,可增加脑内5-羟色胺水平,对中枢神经系统有着广泛的抑制作用,具有镇静、催眠和抗惊厥等作用,适用于焦虑、失眠等情况。但长期使用可能产生依赖性和副作用,需严格遵医嘱用药。
褪黑素受体激动剂:如阿戈美拉汀片,可增加中脑和下丘脑氨基丁酸和5-羟色胺的浓度,分泌表现为昼夜节律性,夜幕降临时分泌,临床上可用于缓解时差综合征和其他睡眠延迟造成的疾病。
抗焦虑抑郁类药物:如阿普唑仑片、奥氮平片、文法拉辛缓释片、盐酸舍曲林胶囊、草酸艾司西酞普兰片等,对于伴有明显焦虑、抑郁症状的失眠患者,在改善情绪障碍的同时,也有助于缓解失眠症状。
中药:如归脾汤、龙胆泻肝汤、六味地黄丸、黄连温胆汤、安神定志丸、酸枣汤、安神补脑液、枣仁安神胶囊等,具有养心安神的作用,可以促进睡眠。但需在专业医生的指导下使用,避免自行服药或增减药物的剂量。
生活方式调整
规律作息:生物钟具有记忆性,长期规律作息,身体会在特定时间产生困意,大脑也会做好睡眠准备。如每晚10点半上床,早上6点半起床,坚持一段时间,身体适应后,睡眠质量会提升。
营造舒适睡眠环境:保持卧室安静,可使用隔音窗帘或耳塞阻挡外界噪音;调节室内温度在20 - 22℃,湿度40% - 60%,让身体处于舒适状态;选择合适的床垫与枕头,贴合身体曲线,支撑脊柱自然形态。
适度运动:白天进行适度运动,如散步、瑜伽等,能促进血液循环,增强身体活力。运动可刺激大脑分泌内啡肽,改善情绪,让人感到放松。但运动时间不宜距睡觉太近,以免运动后的兴奋状态影响入睡,建议在睡前3 - 4小时完成运动。
调整饮食:均衡膳食,可多吃富含维生素、纤维素的新鲜水果和蔬菜,需避免食用辛辣刺激的食物,避免饮用咖啡、茶等影响睡眠的饮品。
中医治疗
包括针灸、推拿等中医疗法,对部分患者可能有一定的疗效,但需在专业中医的指导下进行。
温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院,是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
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