按照目前国际上通用的前列腺炎分法,一般是把该病分为四型,第yi型是:急性前列腺炎,主要表现为发热(通常为高热)、尿频、尿急、尿痛、尿不畅、会阴严重疼痛等,小便常规化验正常,血常规可见白细胞和中性粒细胞数显著升高,前列腺液里有大量的白细胞和脓细胞(急性期一般不主张做前列腺按摩检查)。
第二型是慢性细菌性前列腺炎,主要表现为盆腔区域的疼痛(胀痛、刺痛、隐痛、灼痛、放射痛等等)或者排尿症状(尿频、尿不尽、尿急等),病程较长者可能出现性功能障碍或精神方面的症状;化验前列腺液常规,可见每高倍视野下,白细胞数超过10个,卵磷脂小体小于30个,前列腺液细菌培养可培养出细菌。
第三型为慢性非细菌性前列腺炎和盆腔疼痛综合症,这一型的前列腺炎的临床症状和第二型没什么区别,其zui大的特点是做前列腺液细菌培养培养不出细菌。这型的前列腺炎又分为两个亚型,依次为ⅢA型和ⅢB型,前者化验前列腺液常规,可见每高倍视野下,白细胞数超过10个,卵磷脂小体小于30个,后者的前列腺液常规化验结果是正常的。第四型是无症状性前列腺炎,往往是患者在体检或尸检时发现的,特点是患者本身没有什么症状,但是前列腺液常规化验,可见每高倍视野下,白细胞数超过10个甚至是满视野,卵磷脂小体小于30个。
对于这四种前列腺炎,目前国际泌尿外科界一致的看法是:第yi型前列腺炎必须治疗,第四型前列腺炎无需治疗,至于第二型和第三型前列腺炎,需不需要治疗,因人而异。
原因在于慢性前列腺炎是否治疗的依据并非是前列腺液的化验结果有多少白细胞、多少卵磷脂小体,而是看这种疾病产生的症状对你的生活造成的困扰程度。如果此病带来的症状已经严重影响了你的生活和工作、学习,你可以寻求正规医院医生的帮助,反之,这种病对你生活、工作和学习没有什么影响或影响极其轻微的话,你就无需管他,无需治疗!
有些未婚未育的年轻患者得了前列腺炎后老是担心将来会影响生育,其实这大可不必,精子的生成过程以及受孕是个非常复杂的过程,前列腺只是参与了其中的一两个环节,睾丸、附睾比它的作用大得多得多,ⅢB型前列腺炎对生育更是没什么影响,所以不要过于担心。我有很多前列腺炎患者都生出了健康可爱的宝宝,你为什么还要在那里杞人忧天呢?还有人担心前列腺炎对性功能的影响,其实当你抱有这种心态的时候,就已经在影响性功能了!阴茎的勃起是一个激素、神经、肌肉、血管共同参与的过程,精神因素影响也非常大,前列腺并不是性功能的主宰。
有些朋友得了前列腺炎后因为缺乏必要的医学知识,就到网上到处乱搜帖子,或者轻信部分医院的不实广告,导致精神、肉体和钱财方面蒙受损失,这真得很令人遗憾。一个小小的前列腺炎既不会影响你的生命,也不会恶化到哪种程度,为什么要把它看得那么重?战术上重视,战略上藐视即可。慢性前列腺炎,在很多时候,真的不需要治疗。
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