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荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其发病机制较为复杂,主要有以下几种情况:
免疫相关机制:IgE介导的过敏反应:这是常见的发病机制之一。当机体接触过敏原,如食物(鱼虾、牛奶等)、药物(青霉素等)、吸入物(花粉、尘螨等)后,免疫系统会将其识别为外来有害物质,并产生特异性IgE抗体。这些IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,使机体处于致敏状态。当再次接触相同过敏原时,过敏原会与致敏靶细胞表面交联的IgE结合,促使这些细胞释放组胺、白三烯等生物活性介质。这些介质会导致皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加,从而引发风团和瘙痒等症状。
非IgE介导的免疫反应:补体系统激活也可诱发荨麻疹。某些因素如冷、热、压力等物理刺激,或者自身免疫性疾病等,可激活补体,产生过敏毒素,促使肥大细胞释放组胺等介质,引起发病。此外,自身免疫性荨麻疹患者体内存在针对自身组织成分的抗体,通过免疫反应导致肥大细胞活化,引发症状。
非免疫性机制:一些物质可以直接刺激肥大细胞释放组胺等介质,而不依赖于免疫反应。例如,某些药物(如吗啡、可待因等)、昆虫毒素、蛇毒等,能直接作用于肥大细胞,使其脱颗粒,释放生物活性物质,进而导致荨麻疹发作。此外,精神紧张、情绪波动、内分泌失调等因素也可能影响机体的内环境稳定,诱发或加重荨麻疹症状 。
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