在呼吸疾病的领域中，急慢性支气管炎是较为常见的病症，困扰着众多患者的健康与生活。今天，我们特别邀请到成都中医哮喘病医院的李邦良医生，为大家深入剖析急慢性支气管炎的奥秘。

李邦良医生毕业于重庆第三军医大学，投身中西医结合诊治呼吸疾病临床工作已 40 余年。他曾就职于重庆医科大学附属第 一医院、北京中医药大学附属重庆市中医院等知名三甲医院，临床经验极其丰富。不仅如此，李邦良医生多次出席国内外呼吸病学术研讨会，发表医学论文近三十篇，在中西医结合治疗胸肺呼吸系统疾病方面成果斐然，尤其在急慢性支气管炎等疾病的诊断治疗上，有着独特的见解与行之有效的诊治方案，是呼吸疾病领域当之无愧的权威专家。

急性支气管炎：发病急、症状典型

李邦良医生介绍，急性支气管炎往往发病较为突然。在初期，患者通常会出现类似上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛等。紧接着，咳嗽成为主要症状，刚开始可能是干咳，随后会逐渐出现咳痰，痰液一般为白色黏液痰。多数患者还可能伴有发热、畏寒、头痛、全身酸痛等全身症状。不过，值得庆幸的是，急性支气管炎具有一定的自限性，在得到适当治疗和休息后，症状通常会在 1 - 3 周内逐渐缓解。例如，一些年轻且身体抵抗力较好的患者，在及时就医、遵循医嘱服用止咳祛痰药物，并保 证充足睡眠和饮水的情况下，往往能较快康复。

慢性支气管炎：病程长、诊断有标准

慢性支气管炎与急性支气管炎有着明显的区别。它是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。李邦良医生强调，在诊断慢性支气管炎时，有一个重要标准，即患者连续两年以上，每年持续三个月以上出现咳嗽、咳痰症状，部分患者还可能伴有喘息。这种疾病起病隐匿，病程漫长，病情容易反 复。一般来说，患者在冬春季，尤其是天气寒冷、气温变化较大的时候，症状会明显加重。而且，随着病情的发展，患者容易出现呼吸道感染，进而导致病情恶化。比如一些老年患者，本身身体机能下降，再加上长期患有慢性支气管炎，一旦在冬季感染流感病毒，就可能引发严重的肺部感染，使病情急剧加重。

急慢性支气管炎的显著差异

发病因素

急性支气管炎大多由病毒感染引起，如流感病毒、腺病毒等，少数情况下可由细菌感染导致。此外，吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等，也可能诱发急性支气管炎。而慢性支气管炎的发病因素则更为复杂，吸烟是导致慢性支气管炎的重要原因之一，长期吸烟会损害呼吸道黏膜，降低气道的防御功能。另外，职业粉尘和化学物质、空气污染、反 复的呼吸道感染以及过敏因素等，都可能促使慢性支气管炎的发生和发展。

发病人群

急性支气管炎可发生于任何年龄段，但儿童和免疫力低下的人群相对更为易感。而慢性支气管炎则多见于中老年人，尤其是长期吸烟、有职业暴露史以及患有其他慢性疾病的人群。

症状表现

除了前面提到的咳嗽、咳痰等症状在持续时间和特点上的不同外，急性支气管炎的症状相对较为剧烈，起病急骤，全身症状也较为明显。而慢性支气管炎的症状则较为隐匿，病程中咳嗽、咳痰的症状会持续存在，且随着病情进展，喘息、气短等症状会逐渐加重，晚期还可能出现呼吸困难等严重症状。

疾病持续时间

正如其名称所示，急性支气管炎病程较短，一般在数周内即可恢复。而慢性支气管炎病程漫长，往往需要长期治疗和管理，病情容易反 复，难以彻底根 治。

治疗效果和预后

急性支气管炎在及时治疗的情况下，多数患者能够完全康复，预后良好。但如果治疗不及时或不彻底，也可能会发展为慢性支气管炎。慢性支气管炎由于病程长，病情易反 复，治疗的主要目的是控制症状、减少急性发作次数、延缓病情进展，虽然难以完全治 愈，但通过积极治疗和良好的生活管理，可以有效提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

中西医结合：李邦良医生的治疗方案

急性支气管炎：西医为主，迅速控制病情

在治疗急性支气管炎时，李邦良医生表示，西医治疗占据主导地位。对于病毒感染引起的急性支气管炎，目前尚无特 效抗病毒药物，主要采取对症治疗。例如，对于咳嗽症状，可使用止咳药物，如右美沙芬等；对于咳痰较多的患者，可使用祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出，减轻咳嗽症状。如果合并细菌感染，如患者出现高热、咳黄痰等症状，且血常规检查提示白细胞升高，则需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素有阿莫西林、头孢呋辛等。同时，患者要注意休息，多饮水，保持室内空气流通。一般经过 1 - 2 周的规范治疗，患者症状可明显缓解。

慢性支气管炎：中医调理，改善长期症状

对于慢性支气管炎，李邦良医生提倡中西医结合的治疗方式，其中中医调理起着重要作用。中医通过辨证论治，根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等，将慢性支气管炎分为不同的证型，如痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肺气虚证等，并制定相应的治疗方案。常用的中药方剂有二陈汤合三子养亲汤（适用于痰湿蕴肺证）、清金化痰汤（适用于痰热郁肺证）、补肺汤（适用于肺气虚证）等。此外，中医还有一些特色疗法，如冬病夏治、内病外治的敷贴法。在夏季三伏天，将特制的中药膏剂贴敷在特定穴位上，如肺俞穴、定喘穴等，通过药物对穴位的刺激和渗透作用，达到调节机体免疫功能、预防和治疗慢性支气管炎的目的。还有气功治疗，通过特定的呼吸锻炼和身体姿势调整，增强呼吸肌力量，改善肺通气功能，缓解患者的喘息、气短等症状。在缓解期，李邦良医生还会建议患者注意饮食调理，多吃一些具有健脾益肺、补肾纳气作用的食物，如山药、百合、核桃等，同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，增强体质，预防病情发作。

生活中的预防与护理

无论是急性支气管炎还是慢性支气管炎，预防都至关重要。李邦良医生给出了以下建议：在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，勤洗手，避免接触感染源。对于吸烟人群，戒烟是预防急慢性支气管炎的关键措施。同时，要注意改善生活环境，保持室内空气清新，避免吸入粉尘、烟雾和刺激性气体。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，必要时可佩戴口罩。对于慢性支气管炎患者，更要注意防寒保暖，根据天气变化及时增减衣物，预防呼吸道感染。在饮食方面，要保 证营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以增强身体抵抗力。此外，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，也有助于提高机体免疫力，预防疾病发生。

急慢性支气管炎虽然给患者带来诸多困扰，但只要我们正确认识这两种疾病，及时就医，遵循医生的治疗方案，同时做好生活中的预防和护理工作，就能够有效控制病情，提高生活质量。如果您在呼吸健康方面有任何疑问，欢迎随时咨询成都中医哮喘病医院的李邦良医生及其他专业医护人员，他们将竭诚为您服务，助力您恢复健康呼吸。