1. 避免接触过敏原

这是治疗过敏性哮喘的基础。了解自己的过敏原后，应尽可能减少与之接触。例如：

针对吸入性过敏原：花粉季节尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高时。外出时佩戴口罩，回家后及时洗脸、洗手和更换衣物，减少花粉残留。对于尘螨过敏者，定期清洗床上用品、窗帘等织物，使用防螨床上用品，保持室内通风干燥，降低室内湿度至 40%-60%，可抑制尘螨生长。避免饲养宠物，若家中已有宠物，尽量让宠物待在户外，不让其进入卧室等生活区域，经常为宠物洗澡，减少皮屑和毛发在室内的飘散。

针对食物过敏原：仔细阅读食品标签，避免食用含有已知过敏食物成分的食品。在餐厅就餐时，要向服务员说明自己的过敏情况，防止误食过敏原。对于不确定是否过敏的食物，应在医生指导下进行食物激发试验，明确过敏情况后再决定是否食用。

2. 药物治疗

控制药物：需长期每日使用，主要用于治疗气道慢性炎症，预防哮喘发作。

吸入性糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等，是控制哮喘有效的药物。通过吸入装置将药物直接送达气道，局部抗炎作用强，全身不良反应少。使用后需及时漱口，防止口腔念珠菌感染。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可阻断白三烯的炎症介质作用，减轻气道炎症和痉挛，适用于轻度哮喘患者单独使用，或与吸入性糖皮质激素联合用于中重度哮喘患者。

长 效 β₂受体激动剂（LABA）：如沙美特罗、福莫特罗等，可舒张气道平滑肌，作用持续时间长。通常不单独使用，而是与吸入性糖皮质激素联合使用，增强抗炎和平喘效果。

缓释茶碱：可舒张支气管平滑肌，还有一定的抗炎作用。使用时需监测血药浓度，避免药物过量引起不良反应。

缓解药物：在哮喘发作时按需使用，用于迅速缓解气道痉挛，减轻哮喘症状。

短效 β₂受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林等，是缓解哮喘急性发作的首 选药物。通过吸入给药，能在数分钟内起效，作用维持时间约 4-6 小时。

吸入性抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，可舒张气道平滑肌，与 SABA 联合使用可增强疗效，尤其适用于伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者。

全身用糖皮质激素：在哮喘急性严重发作，经上述药物治疗效果不佳时使用。如泼尼松、甲泼尼龙等，可口服或静脉给药，能快速减轻气道炎症，但长期使用会有较多不良反应，需严格掌握适应证和疗程。

3. 免疫治疗

脱敏治疗：也称为特异性免疫治疗，是将诱发过敏的过敏原提取物制成不同浓度的制剂，通过皮下注射或舌下含服等方式，让患者逐渐接触并适应过敏原，从而提高机体对过敏原的耐受性，减轻过敏症状。治疗周期较长，一般需要 3-5 年，但部分患者在治疗后可获得长期缓解。

生物制剂治疗：对于难治性过敏性哮喘患者，可使用生物制剂。如奥马珠单抗，可特异性结合 IgE，减少 IgE 与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体的结合，从而抑制炎症介质的释放，减轻哮喘症状。生物制剂通常需要皮下注射给药，价格相对较高，需在医生严格评估后使用。

4. 患者教育与自我管理

疾病知识教育：患者应了解过敏性哮喘的发病机制、症状表现、诱发因素、治疗方法及药物使用注意事项等知识，提高对疾病的认识和自我管理能力。

制定个性化哮喘行动计划：医生根据患者的病情严重程度和控制水平，为患者制定个性化的哮喘行动计划，包括日常用药方案、哮喘发作时的应对措施、何时需要就医等内容。患者应严格按照计划执行，并定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。

监测病情：患者可使用峰流速仪定期监测呼气峰流速（PEF），记录哮喘症状和用药情况，以便及时发现病情变化，调整治疗。若 PEF 值低于个人佳值的 80%，或哮喘症状加重，应及时采取相应措施。