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皮肤瘙痒的主要病因涉及多个方面，主要包括以下几点：

皮肤干燥：这是常见的病因之一。随着年龄增长或环境因素（如干燥季节、空调房间等）影响，皮肤油脂和汗液分泌减少，导致皮肤缺乏滋润而变得干燥，进而引发瘙痒。

过敏反应：接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）或食用易过敏食物（如海鲜、牛奶、鸡蛋等）可能引发免疫反应，释放组胺等化学物质，刺激神经末梢导致瘙痒。

原发皮肤疾病：湿疹、荨麻疹等皮肤疾病常伴有瘙痒症状。这些疾病可能与遗传因素、免疫异常等有关。

内脏疾病：糖尿病、肝病、肾病等内科疾病也可能导致皮肤瘙痒。例如，糖尿病患者血糖水平不稳定会影响神经和血管功能，引起皮肤神经末梢的感觉异常。

神经因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响神经系统的调节功能，使皮肤神经敏感性增加，从而引发瘙痒。

此外，不注意卫生、过度清洁、使用刺激性护肤品等不良生活习惯，以及紫外线辐射、化学物质等环境因素也可能对皮肤造成刺激，引发瘙痒。因此，针对皮肤瘙痒的治疗需要综合考虑病因，采取相应的治疗措施。