癔病，又称分离转换性障碍，是一种由精神因素如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍。其症状和表现复杂多样，大致可以分为分离性症状和转换性症状两大类。济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院-池艺成主任下面进行了详细介绍。

一、分离性症状

分离性症状主要表现为对过去经历与当今环境和自我身份的认知完全或部分不相符合。具体症状包括：

分离性遗忘：患者突然不能回忆起重要的个人经历，遗忘内容广泛，且不能用物质使用、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。这种遗忘在觉醒状态下始终不能回忆。

分离性漫游：患者可能出现突然的、非计划内的旅行，并伴有个体身份的遗忘。分离性漫游通常与创伤性或无法抗拒的生活事件有关。

情感暴发：患者情绪失控，表现为大哭、大笑、吵闹、捶胸顿足、撕衣毁物等夸张性行为。发作时意识范围可能狭窄，可能出现冲动毁物、伤人、自伤和自杀行为。

假性痴呆：患者表现出类似痴呆的症状，如言语不连贯、行为幼稚等，但并非真正的智力减退。

双重和多重人格：患者可能突然表现出截然不同的性格特征，甚至声称自己是另一个人或受到某种神秘力量的控制。

精神病状态：在精神刺激后，患者可能出现精神病性症状，如幻觉、妄想等。这些症状的内容多变，易受暗示影响。

分离性木僵：患者可能在精神创伤后出现较深的意识障碍，表现为长时间维持固定的姿势，如仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线、声音和疼痛刺激没有反应。

二、转换性症状

转换性症状主要表现为躯体症状，这些症状在情绪反应后出现，并导致情绪反应褪色或消失。具体症状包括：

运动障碍：患者可能出现瘫痪、肢体震颤、抽动、肌阵挛、起立不能、步行不能等症状。这些症状在神经系统检查中无法发现器质性病变的证据。

感觉障碍：患者可能出现感觉缺失、过敏或异常，如触觉、视觉、听觉等感官功能的异常。这些感觉障碍与神经分布不一致，且无法用器质性病变来解释。

特殊感觉障碍：如突然听力丧失、失语、失明等，但电测听和听诱发电位检查、声带、舌、喉部肌肉检查均正常。

癔病的症状和表现复杂多样，且易受暗示影响。因此，在诊断和治疗过程中，需要综合考虑患者的心理、生理和社会因素，并给予足够的理解和支持。同时，患者也应积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗等，以促进康复。

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