心力衰竭,简称心衰,是心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍。从静脉返回心脏的血液不能完全排出心脏,导致静脉系统血液沉积和动脉系统血液灌注不足。因此,心力衰竭不是一种疾病,而是一种由心脏病引起的综合征。心力衰竭分为急性和慢性。多数的心衰竭,是从左心衰竭开始的慢性心力衰竭。
心力衰竭是一个全球性的健康问题,影响了2600多万人。研究表明,近年来心力衰竭的发病率呈上升趋势,年轻患者的比例也在上升。许多国家的流行病学调查表明,肥胖是生命早期心力衰竭负担增加的重要原因。此外,与老年人相比,高血压、糖尿病、吸烟等因素使年轻人和中年人患心力衰竭的风险更大。青少年缺乏锻炼和体质虚弱也会增加未来心力衰竭的风险。
心力衰竭的诱因分为外部因素和内部因素。外部因素通常是过度疲劳或情绪变化。除基础疾病外,还有8种内部因素。第.一种是感染。例如,病毒性心肌炎可以直接损害心脏。感染性心内膜炎会导致瓣膜病变和呼吸道感染,导致肺动脉高压和心脏负荷暂时增加,从而诱发心力衰竭。第二,心率异常。第三,甲状腺机能亢进、贫血、怀孕和分娩导致心脏负荷增加。第四,它是生理或心理压力,如过度劳累或精神创伤。
心力衰竭的第五个诱因是肺栓塞,尤其是窦汇区的肺小动脉栓塞。第六,它是一种药物因素,如受体阻滞剂,对心脏功能有抑制作用,或不当使用洋地黄。第七,它是一种导致心肌收缩力下降的疾病,如急性心肌梗死、慢性冠心病、充血性心肌病、病毒性心肌炎、淀粉性变性等。第八,这是一种不良的生活习惯。例如,过量摄入钠盐会加剧水和钠潴留,加剧心脏负荷,诱发心力衰竭。
在心力衰竭的早期阶段,通常有9种表现。第.一,呼吸急促,尤其是当你在深夜或早上起床时,你会感到难以深呼吸。第二,胸部受压,感觉胸部受压,类似于掉进水里。第三,出现水肿,感觉衣服或鞋子变得很紧。第四,心率不规律,心跳过快或心悸。第五,食欲不振。咀嚼食物时,我感到很累。第六,头晕。第七,焦虑。第八,干咳。第九,容易疲劳,感到虚弱,轻微活动,会开始呼吸。当这些表现出现时,应及时进行相关检查。
心力衰竭的诊断需要根据相关症状和体征进行心脏结构和功能检查。例如,血液检测、心电图、X射线拍摄、超声心动图、磁共振成像等。心力衰竭可分为四个等级,根据严重的症状水平及其对身体活动的影响。治疗心力衰竭的目的是减轻症状,避免严重疾病,延长患者的寿命。措施包括药物、设备、手术、生活方式管理和疾病监测。例如,设备治疗主要是指安装起搏器或心脏复律除颤器。手术治疗通常是导管消融、旁通移植、瓣膜修复等。
对于心力衰竭患者来说,生活方式管理是非常重要的。一般来说,心力衰竭患者在发病时需要卧床休息,不要喝太多水。每天的饮用水量应控制在1500毫升以内。此外,还需要控制钠盐的摄入,以保持正常的渗透压。心力衰竭患者应立即戒烟,防止饮酒,坚持科学饮食,减少久坐,控制体重。此外,根据身体能力进行适当的锻炼。对于心力衰竭患者,在卧床期也应进行肢体活动,以避免静脉血栓形成。如果你躺下时没有窒息的感觉,活动时没有明显气喘,就可以开始康复运动。如果运动时,出现心绞痛、气短加重、下肢浮肿等,需要暂停运动,必要时,应该进行运动能力评估,由专业人员帮助制订身体活动方案。
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