痔疮便血是否需要手术，以及药物治疗有哪些，主要取决于痔疮的严重程度和便血的情况。以下是对这两个问题的详细解答：

一、痔疮便血是否需要手术

轻度痔疮便血：

如果发病时间短，便血量少，且没有伴随其他严重症状，如剧烈疼痛、肛门脱垂等，通常不需要手术治疗。

可以通过调整饮食、改善排便习惯、坐浴等非手术方式进行治疗，以缓解症状并促进痔疮的消退。

重度痔疮便血：

如果便血症状严重，如出血量多、持续时间长，且伴随剧烈疼痛、肛门脱垂等症状，或者经过非手术治疗无效，那么可能需要考虑手术治疗。

手术方式包括传统的混合痔外剥内扎术、RPH套扎术、PPH微创手术等，具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况由医生决定。

二、药物治疗方案

外用药物：

洗剂：如高锰酸钾溶液等，用于坐浴，可清洁肛门区域，减少感染风险。

膏剂：如马应龙痔疮膏、太宁乳膏等，具有止血、止痛、消炎等作用，适用于外痔或混合痔。

栓剂：如肛泰栓、普济痔疮栓等，适用于内痔或混合痔，可直肠给药，直接作用于病灶。

口服药物：

中成药：如槐角丸、痔康胶囊等，具有清热解毒、消肿散结、止血止痛等功效，有助于减少出血和促进痔疮愈合。

改善微循环药物：如地奥司明、迈之灵等，可改善肛门周围的微循环，减轻痔疮症状。

注射类药物：

适用于轻度的出血性内痔，如消痔灵注射液等，通过注射药物促使局部炎症吸收，促进痔核硬化萎缩、脱落。

需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，避免自行购药使用。同时，药物治疗期间应密切关注病情变化，如便血症状持续加重或出现其他不适症状，应及时就医。

痔疮便血的治疗方法需要根据患者的具体情况而定。对于轻度痔疮便血，可以通过非手术方式进行治疗；对于重度痔疮便血，可能需要考虑手术治疗。在药物治疗方面，应根据医生的建议选择合适的药物进行治疗。