创伤性应激障碍,即创伤后应激障碍(PTSD),是一种由于经历了极端、恐怖或生命威胁的事件后,个体出现的长期心理反应。其核心症状可以用“创伤三联征”来概括,具体包括以下几个方面,这些症状会对个体的生活产生显著影响,包括工作、学习和日常社交功能,济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院-池艺成主任进行了详细介绍。
一、病理性重现/闪回
患者在清醒时或睡梦中,会来回地、不由自主地回忆起创伤经历,包括场景、声音、气味等细节,仿佛事件再次发生。这种回忆可能会在任何时候出现,严重影响患者的日常生活。患者还可能会做与创伤事件相关的噩梦,导致睡眠质量严重下降,甚至出现失眠症状。
二、警觉性增高
患者变得过度警觉,对周围环境过度敏感,容易受到惊吓。他们可能会表现出惊跳反应,注意力不集中,激惹性增高,以及持续的焦虑。躯体症状有心慌、出汗、头痛、躯体不适、入睡困难和易惊醒,且持续时间比较长。
三、回避行为
患者会长期或持续地回避与创伤经历有关的事件、场景或人物。这种回避行为既可能是有意识的,也可能是无意识的。无意识回避可能表现为对创伤性事件的选择性/防御性遗忘、失忆,但与创伤性事件无关的记忆则完好保存。无意识回避也可能表现为创伤性事件发生后患者会拼命地工作,他们往往不会认识到这种拼命工作其实也是一种回避行为。此外,患者还可能出现情感麻木,对周围的环境刺激反应迟钝,对以往的爱好失去兴趣,疏远周围的人,对未来失去憧憬,出现社会性退缩。
除了“创伤三联征”之外,创伤后应激障碍还可能伴有其他一系列症状,如分离症状、兴趣范围的缩窄、人际关系的改变、人生观和价值观的改变,乃至人格的改变。患者还可能出现抑郁、焦虑、睡眠障碍、自杀倾向、攻击言行,并常伴有酒精、安定类药物等精神活性物质的有害使用或滥用等问题。
创伤后应激障碍的症状复杂多样,且因人而异。如果患者或身边的人出现了这些症状,建议尽早寻求专业心理健康帮助。治疗可包括心理治疗、药物治疗或其他支持性措施,有助于减轻症状并提高生活质量。
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