癫痫病在有效治疗后是否再发受到很多因素的影响,癫痫类型、影响癫痫的预后因素等,包括癫痫的自然病史、病因、病情和治疗情况等。由于大多数癫痫患者在诊断后接受了治疗,但是有关癫痫自然病程的认识还很少。总体看来,大多数癫痫患者抗癫痫药物治疗的预后较好,约2/3病例可获得长期的发作缓解,其中部分患者可完全停药仍长期无发作。接下来一起了解一下, “癫痫停药后再发的可能性是多少?”
通常情况下,在出现两次及以上非诱发性癫痫发作时才诊断癫痫,并开始药物治疗。在随诊观察10年和20年时,经治疗的癫痫累积5年发作缓解率分别为58%-65%和70%。在随诊10年时,经治疗的成人癫痫5年发作缓解率为61%。在随诊12-30年时,经治疗的儿童癫痫3-5年发作缓解率为74%-78%。对于儿童期发病的癫痫患者,在随诊30年时,有64%的病例可以达到5年无发作,其中74%的患者摆脱了药物。
1.预后很好
约占20%-30%,属良性癫痫。通常发作稀疏,可以自发缓解,不一定需要药物治疗。这类综合征包括新生儿良性发作、良性部分性癫痫(儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童良性枕叶癫痫等)、婴儿良性肌阵挛癫痫以及某些有特殊原因促发的癫痫。
2.预后较好
约占30%-40%,癫痫发作很容易用药控制,癫痫也有自发缓解的可能性。这类综合征包括儿童失神癫痫、仅有全面强直-阵挛性发作的癫痫和某些局灶性癫痫等。
3.药物依赖性预后
约占10%-20%,抗癫痫药物能控制发作,但停药后容易再发。这类综合征包括青少年肌阵挛癫痫、大多数部分性癫痫(隐原性或症状性)。
4.预后不良
约占20%,尽管进行了积极的药物治疗,仍有明显的癫痫发作,甚至出现进行性神经精神功能衰退。这类综合征包括各种癫痫性脑病、进行性肌阵挛癫痫和某些症状性或隐原性部分性癫痫。
基于人群的长期研究显示,在停止药物治疗后,癫痫的5年终点缓解率为61%。对于已有2年或2年以上无癫痫发作的患者而言,可以尝试减停药物。在减药过程中或停药后,癫痫再发的风险从12%至66%不等。研究分析显示,停药后1年和2年的再发风险分别为25%和29%。在停药后1年和2年时,保持无发作的患者累积比例在儿童中分别是66%-96%和61%-91%,而在成人中则分别是39%-74%和35%-57%,说明成人癫痫要比儿童癫痫的再发率高。再发比例在停药后12个月内偏高(尤其是前6个月),随后逐渐下降。
上述内容是关于“癫痫停药后再发的可能性是多少?”这个问题的简单阐述,希望能对大家有所帮助。癫痫病是一种容易多次发作的疾病,对它的治疗和预防也需要小心谨慎,患者及家属一定要积极配合医生的诊断和治疗,做好预防和护理措施,减少癫痫发作次数,降低疾病带来的风险。
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