结直肠癌，作为胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。为了早期发现并有效治疗结直肠癌，降低其对人体健康的危害，进行定期的结直肠癌筛查显得尤为重要。那么，哪个年龄阶段应该进行结直肠癌筛查呢？作为一名中医医生，成都普济中医庞小平主任将结合现代医学的研究成果，为大家详细阐述。

一、一般人群的筛查年龄

根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》及国际相关指南，一般人群应从40岁开始接受结直肠癌的风险评估。这是因为随着年龄的增长，结直肠癌的发病率会逐渐上升。对于评估结果为中低风险的人群，建议在50～75岁之间接受结直肠癌筛查，以确保及时发现潜在病变。而对于评估结果为高风险的人群，则应将筛查年龄提前至40～75岁，甚至更早。

二、高危人群的筛查年龄

高危人群是指存在结直肠癌家族史、肠道慢性炎症、息肉等高风险因素的人群。对于这类人群，应尽早开始结直肠癌筛查，并根据具体情况调整筛查频率。例如，对于有1个及以上一级亲属罹患结直肠癌的家庭成员，建议从40岁起接受筛查，或者提前10年开始筛查。对于遗传性结直肠癌高危人群，如林奇综合征患者，其筛查年龄更应提前至20～35岁不等，具体取决于基因突变类型和家族病史。

三、筛查方法与选择

结直肠癌的筛查方法多种多样，包括大便常规与潜血检查、肿瘤标记物检查、肛门直肠指检、肠镜检查与活检等。其中，肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，能够直观地观察肠道黏膜的情况，并取活检进行病理学检查。因此，对于高危人群和疑似病变患者，应优先考虑进行肠镜检查。而对于一般人群，则可根据个人情况和医生建议，选择合适的筛查方法进行初步筛查。

四、中医视角与预防

从中医角度来看，结直肠癌的发生与人体内部环境的失衡密切相关。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。当脾胃功能失调时，容易导致湿热内蕴、气滞血瘀等病理变化，进而诱发结直肠癌等恶性肿瘤。因此，预防结直肠癌应注重调理脾胃功能，保持饮食均衡、清淡易消化，避免过食辛辣、油腻等刺激性食物。同时，保持良好的生活习惯和心态也是预防结直肠癌的重要措施之一。

综上所述，结直肠癌的筛查年龄应根据个人情况和风险评估结果来确定。一般人群应从40岁开始关注结直肠癌的筛查问题，并根据医生建议选择合适的筛查方法进行初步筛查。对于高危人群和疑似病变患者，则应尽早开始筛查并加强随访管理。此外，保持健康的生活方式和饮食习惯也是预防结直肠癌的重要措施之一。通过综合预防和早期筛查的结合，我们可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率，保障人民群众的身体健康。成都普济中医药研究院希望大家都能有个健康的身体。