男性小便尿不出来且伴有疼痛难忍的症状，可能是由多种原因导致的。以下是几种可能的原因及其解释：

1. 尿道炎：

   尿道炎是尿道黏膜的炎症，通常由细菌、病毒或其他病原体引起。当尿道受到炎症刺激时，会出现充血、水肿，导致排尿困难并伴随疼痛。

   典型症状包括尿频、尿急、尿痛，以及小便时可能出现的烧灼感。

   治疗方法包括口服抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等，以控制感染并缓解症状。

2. 前列腺炎：

   前列腺炎是前列腺的炎症，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关。当前列腺发生炎症时，会压迫尿道，导致排尿不畅和疼痛。

   除了排尿困难外，前列腺炎还可能引起全身症状，如发热、寒战等。

    治疗上，可以采用抗菌药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、阿奇霉素胶囊等，同时注意休息和避免过度劳累。

3. 膀胱炎：

   膀胱炎是膀胱部位的炎症反应，通常由细菌感染引起。炎症会导致膀胱壁充血、水肿，影响排尿功能。

   患者可能还会出现尿频、尿痛、下腹痛等症状。

   治疗膀胱炎的方法包括使用抗生素如盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等，同时建议多喝水、勤排尿。

4. 尿道结石：

   尿道结石是由于结石嵌顿在尿道内引起的疾病，会阻碍尿液的排出，导致排尿困难和疼痛。

   患者可能会出现排尿困难、点滴状排尿，甚至伴有血尿。

   治疗尿道结石的方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。

5. 前列腺增生：

   前列腺增生是中老年男性常见的疾病，由于前列腺体积增大，压迫尿道，导致排尿不畅。

   患者可能会出现排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。

   治疗上，可以采用药物如盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪片等，以扩张血管、改善病情。

6. 喝水量少：

   如果平时不爱喝水，特别是在运动量大的情况下，可能会导致小便排不出来的现象。

   建议平时多喝水，多吃水分丰富的水果，如西瓜、橙子等，以保持足够的水分摄入。

在处理男性排尿困难伴疼痛的问题时，应首先排除是否存在尿路梗阻或结石等情况。如果症状持续或加重，应尽快就医以排除泌尿系统其他疾病的可能性。同时，建议患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力过大，有助于预防和减轻相关症状。