很多眩晕的病人经常出现在神经内科门诊。眩晕(vertigo)是指患者视物旋转，或感觉自己或周围环境有旋转或晃动的感觉，常伴有恶心、呕吐、脸色苍白、冷汗、眼球震颤、站立不稳等症状，同时可伴有血压升高、心率升高等症状，而头晕只是一种昏昏欲睡的感觉，头脑不清晰，没有旋转或晃动的感觉。

有五种常见的眩晕疾病：

1. 耳石症

也称为良性阵发性位置性眩晕，常发生在30~60岁之间。典型症状是头部快速移动到某个位置时引起的阵发性眩晕，伴有眼震。大多数患者在坐起、起床、翻身和转头时会发作，这可能伴有恶心、呕吐、站立不稳和短暂的眩晕发作时间。一般来说，它可以在几秒钟内缓解，一般不超过1分钟。没有听力障碍和耳鸣，也没有肢体无力和麻木的感觉。

手法复位是治疗的主要治疗方法，服用止晕药是辅助治疗。

2. 梅尼埃氏病

常见于30~50岁。典型症状为发作性眩晕、耳鸣、耳胀和眼球震颤。头晕经常突然发作，与头部位置的变化无关。在严重的情况下，它伴有自主神经刺激症状，如恶心和呕吐、苍白、出汗和恐慌。发作持续20分钟到1小时，容易发作。每次发作后，听力都会下降，随着时间的推移，完全耳聋。

对症止晕是治疗的主要方法。

3. 前庭神经元炎

它通常发生在上呼吸道感染后几天内，这与前庭神经元受到病毒侵害有关。临床症状为眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、站立不稳、无法行走，但无听力障碍。眩晕程度严重，持续数周以上，然后逐渐恢复正常。一般来说，它很少发作。

需要抗炎、抗病毒、止晕等治疗方法。

4. 后循环缺血

过去，椎基底动脉供血不足主要是由老年人、高血压、糖尿病或高脂血症等危险因素引起的脑后循环血管狭窄引起的。头晕、恶心和呕吐可伴有一侧肢体无力、麻木和不良言语。它可以持续几分钟。一般来说，它可以在不超过一小时的时间内缓解。如果持续超过一小时，可能会演变为急性脑梗死。

在决定是否服用阿司匹林、他汀等药物之前，治疗需要控制三高，评估血管状况。

5. 自主神经功能障碍

临床上20%的头晕和头晕与自主神经功能障碍有关。典型症状为自主神经症状，如头晕、自我感觉身体晃动、恶心呕吐、出汗、心悸、失眠和易怒。一般来说，许多检查没有异常发现，但很容易发作。

对症止晕药的治疗效果不佳，大多数人需要使用抗焦虑抑郁药来缓解症状。

结语

上述五种疾病都是常见的眩晕类型，治疗方法不同，诊断准确，可以尽早规范治疗，改善预后。