我们都知道，一旦冠心病被诊断出来，它需要进行冠状动脉和血管造影检查。当然，一些患者或医生也可以在协商后选择冠状动脉，CTA在检查中，让我们先谈谈冠状动脉造影的检查。冠状动脉造影的检查是通过微创检查，通过手的桡动脉和大腿的股动脉，穿透导管导丝，进入心脏的特定部位和冠状动脉的开口，进入造影剂，观察冠状动脉病变的二维形态，如狭窄，如慢血流，如痉挛，如先天性肌桥，这对我们来说是非常直观的。目前，我们诊断冠心病被称为金指数。我们仍然关注冠状动脉造影，因为它可以非常直观地看到你的冠状动脉病变和狭窄程度。当然，现代冠心病的诊断可以与血管超声或血管超声相结合OCT，对于血管的光纤成像，这三者的结合，可以更好地判断冠状动脉病变的情况。

这里我想谈谈冠状动脉CT检查，对于一些疑似冠心病的患者，我们可以做冠状动脉检查CT但是我想强调冠状动脉的检查CT，这主要取决于冠状动脉钙化的程度。它不像冠状动脉造影那样直接、真实和良好。我们的许多临床患者说，我想做冠状动脉CT，对于一些症状不典型的年轻人，我们推测他不太可能患严重的冠状动脉病变，可以做冠状动脉CT冠状动脉检查CT检查有三个特点。它对阴性值的预测很大，即冠状动脉没有问题。其阴性预测值可大于95%。如果它患有急性冠状动脉病变，特别是由斑块破裂引起的血栓形成，它的预测值只有30%。

为什么呢?因为那种病变不会有钙化，钙化需要很长时间，尤其是它的钙化CT值不会超过200，给临床造成了很多混乱，但它也有一个优势，冠脉CTA，同时，它可以看到主动脉是否有夹层，以及你的肺动脉是否有栓塞。它可以一举三得。因此，在选择临床检查时，应将患者个性化、有针对性。然后我仍然强调，如果你高度怀疑冠心病患者，你必须做冠状动脉造影，这是它的特异性，敏感性超过80%。